GCPR模型可準確預測慢性B肝患者的顯著肝纖維化和肝硬化

我國上海復旦大學、上海公共衛生臨床中心Liu等近日完成的一項研究表明，對於慢性乙型肝炎（CHB）患者，應用γ-谷氨醯轉肽酶（GGT）/膽鹼酯酶及血小板（PLT）比值（GCPR）模型預測顯著肝纖維化或肝硬化的性能優於GGT/PLT比值（GPR）模型。

該項研究根據肝活檢的時間，將2343例CHB患者分為早期隊列和晚期隊列，按照Scheuer標準，肝臟病理學分期≥S2和≥S4分別定義為顯著肝纖維化和肝硬化，應用受試者工作特徵（ROC）曲線評估GCPR模型和GPR模型預測CHB患者顯著肝纖維化和肝硬化的性能。

結果表明，在早期隊列中，對於HBeAg陽性和HBeAg陰性CHB患者，GCPR模型預測顯著肝纖維化的性能均顯著高於GPR，ROC曲線下面積（AUROC）分別為0.782對比0.748和0.775對比0.747，GCPR模型預測肝硬化的性能也顯著高於GPR，AUROC分別為0.842對比0.802和0.861對比0.823（以上P值均<0.0001）。

應用>0.080作為GPCR的切點值，在早期隊列、晚期隊列和整個隊列中，預測HBeAg陽性患者顯著肝纖維化的特異度分別為83.3%、88.2%和85.0%，預測HBeAg陰性患者顯著肝纖維化的特異度分別為87.6%、87.4%和87.6%，預測HBeAg陽性患者肝硬化的靈敏度分別為81.9%、88.7%和84.2%，預測HBeAg陰性患者肝硬化的靈敏度分別為83.1%、82.1%和82.7%。