抗癲癇藥物治療是否會影響孩子的生長髮育？

所有的抗癲癇藥物都有可能產生不良反應，最常見的不良反應包括對中樞神經系統的影響、對全身多系統的影響和特異體質反應。另外，女性癲癇患者在孕期服用抗癲癇藥物也可能增加後代患癲癇的幾率。

約有30%-40%的癲癇患者存在認知功能方面的損害，是影響生活質量的重要因素。導致孩子認知發育落後的主要原因有：1、引起癲癇的原發疾病的影響；2、反覆癲癇發作對腦功能造成一定的影響；3、藥物作用對認知功能的影響。

一般來說，安定類、巴比妥類藥物會一定程度上影響孩子的認知，但現在的一些新葯很少會對孩子的認知有影響。一般認為，癲癇發作的頻率越高，持續時間越長，對認知的影響也越大。發病年齡早，是認知功能預後不良的重要因素之一，所以癲癇患兒的治療，應積極治療原發病。對於頻繁發作的患兒，應儘早控制發作，在選葯時應盡量選擇對認知影響小的藥物。

癲癇患兒可服用的常見抗癲癇藥物有苯巴比妥、左乙拉西坦、丙戊酸、奧卡西平、拉莫三嗪。老一代藥物如苯巴比妥，在服用過程中需監測肝腎功能、血樣濃度及血項。新一代的抗癲癇藥物，副作用相對少，無需監測血樣濃度。但患者具體如何服藥，需諮詢專業的神經專科的醫生。

以下這些方法可以有效減少抗癲癇藥物的副作用：

1、首先需要正確診斷，避免非癲癇發作而使用抗癲癇藥物；

2、其次癲癇發作類型、癲癇綜合征的正確判斷，也可以對藥物的恰當選擇起到指導作用，避免因藥物選擇不當而反覆調整用藥或聯合用藥；

3、對於兒童癲癇患者，應根據孩子的體重計算每日給藥量，從小劑量開始服用，服藥過程中密切監測藥物不良反應，定期查肝功能、血常規等，尤其注意丙戊酸在年齡小於2歲或有遺傳代謝病的兒童發生肝損害的危險性增加；

4、在用藥過程中，如果出現劑量相關的不良反應(如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調等)可暫時停止增加劑量或酌情減少當前用量，如所選抗癲癇藥物對患兒認知功能產生嚴重影響，應權衡利弊、必要時可更換藥物。