糖尿病引發的眼部疾病不容小視 看中西醫結合專家告訴你如何預防

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病的病發症存在著眼底黃斑病變，嚴重導致失明。

在今天2018江蘇省中西醫結合眼科年會暨國家級中西醫結合眼科新技術新療法補習班上，中醫學，現代醫學專家們在努力探討糖尿病引發的眼底黃斑病變，視網膜脫落、青光眼及用眼過度造成的乾眼症。南京醫科大學附屬眼科醫院主任醫師、博士生導師、院長蔣沁就糖尿病引發的黃斑眼底病變，如何防治與正確治療在做精彩的專題演講並對專家的提問進行解答。

據介紹，糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及時發現並且獲得規範的治療，多數可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落。而且糖尿病患者發生這些眼病的幾率明顯高於非糖尿病人群。

糖尿病眼病是一種主要的致盲疾病類，還伴有白內障，波動性屈光不正等。視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病，常造成視力減退或失明。據統計，50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變，15年以上者達80%.糖尿病病情越重，年齡越大，發病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的後果，由於糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷，加之血液呈高凝狀態，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。

美國國家糖尿病委員會報告稱，糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。如今，糖尿病視網膜病變已成為僅次於老年性視網膜變性之後的四大致盲因素之一。

糖尿病引起的白內障佔到白內障患者總數的60%之多，其手術幾率比其他白內障患者要高出很多，一般都需要手術治療。動物實驗已經證實，高血糖在體內和體外試驗中均可導致白內障。必須引起高度重視。糖尿病性白內障包括真性糖尿病性白內障和糖尿病的老年性白內障。青少年糖尿病患者並發的白內障叫作真性糖尿病性白內障，這種病症在臨床上並不多見。其發病的臨床表現通常是患者雙眼發病，而且病情發展迅速。這類病人的白內障可在數日、甚至在48小時之內完全成熟。老年人患糖尿病後，會加重和加快其晶狀體混濁的程度和速度，從而發生糖尿病的老年性白內障。

蔣芯院長呼籲，防止糖尿病引發的眼疾病，需要進行早期的治療，效果還是比較理想的，預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用。因此糖尿病病友對眼病的預防尤為重要，可以有效避免或者延緩眼病的發生。乾眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。又稱角結膜乾燥症。常見之癥狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太乾，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，並會影響視力。有這些癥狀的市民，一定要注意及早就醫。蔣芯院長特彆強調不要長時間使用電子產品，強調用眼衛生，防止交叉感染。

（編輯/蔣婕）