拯救一個人的視力就是恢復勞動力、挽救家庭

撰文丨首席記者劉永生

目前，我國有1200多萬視力殘疾人，其中盲人有500多萬。調查發現，白內障、青光眼、糖尿病眼病、高度近視等成為主要致盲眼病。

王瑞峰，鄭州市二院大眼科主任，鄭州市專業技術拔尖人才，從醫30年，經過刻苦磨礪，現已成長為國內知名的眼底病專家。

王瑞峰主任說：「讓患者重新獲得視力，獲得勞動力，讓一個家庭恢復動力，讓家庭生活維繫下去，這就是我的職業成就感，也是我作為一個醫生的社會價值。」

醫者責任：

讓他恢復視力，讓這個家庭的日子繼續下去

5月25日，河南省民權縣有一位患者來到鄭州市第二人民醫院眼科，做例行術後複查。複查結果顯示，這位患者的視力已穩定在0.5左右。

0.5，在普通人看來，這是屬於高度近視的視力水準，但對這次手術來說是非常了不起的效果，失明與否，殘疾與否，這是質的差別。

對於這位患者來說，0.5的視力意味著：他不再需要家人攙扶照顧，每個月在工地上班，有6000塊錢左右收入，兩個孩子都上小學了，妻子跟著他在工地上乾活，一家人高高興興地生活在一起。

王瑞峰記得，幾年前，患者入院時，診斷為糖尿病視網膜病變，視力幾乎喪失。患者的姐姐和妻子扶著他走進醫院，心情悲痛，對醫生哭訴：「請求醫生無論如何把病看好，家裡有兩個孩子，父母都70多歲，一家老小的生活都靠他。」

每當見到這類患者，王瑞峰心情都格外沉重，他知道，自己肩負的，不僅僅是患者視力能否保留，而且是一個家庭能否把日子過下去。如果這個患者重新站起來，就是家人的支柱，可以撫養孩子，可以為老人養老送終；如果他站不起來，家庭生活就難以為繼。

安撫病人情緒，完成細緻檢查，製訂詳細的術前設計，王瑞峰告訴病人：「我憑著20多年的學習、上萬例的手術經驗，我會盡最大努力把你治好。」4個小時的手術成功了，術後雙眼視力0.1，術後一個月複查視力0.3，術後半年複查視力已穩定在0.5左右。

醫者成就：

讓患者重新獲得視力，就是幫助他獲得勞動力

「任何醫生，都不能保證所有治療都成功，但患者需要燃起『希望』，重建信心。」王瑞峰說，醫生不能打擊患者，要懂得給患者希望和信心。

「任何治療，都不是藥片和手術刀就能解決所有問題。」王瑞峰說，細心周到的術前溝通、詳細周密的手術設計、體貼入微的人文關懷、醫患之間的高度信任，這些都是取得滿意療效的必要條件。

每隔幾個月，一個30歲出頭的滎陽小夥子就會定期來王瑞峰診室複查。他一進門就對王瑞峰說：「叔，你看我眼睛恢復得怎麼樣？」

小夥子患高度近視，導致視網膜脫落，8年前王瑞峰給他做的手術，小夥子一直叫王瑞峰「叔」，就像叫自家親人一樣，一點沒有生分的感覺。為什麼稱醫生為「叔」？小夥子的父母說，王主任為他治好了眼睛，他對王主任有依賴感，稍微感覺不舒服，就給王主任打電話，或者來醫院複查。

「前幾年治療時，他才二十齣頭，還沒對象。當時我們十分擔心，要是失明了，婚姻大事就很難解決了。」小夥子的父母說，現在孩子已經結婚，種著幾畝地，還開個小賣部，有了孩子，過著普通人的幸福生活。

台上十分鐘，台下十年功。十年磨礪造就紮實的手術功底，手術刀就是撥動光明的力量。

手術台上無影燈下，王瑞峰鎮定自若，毫釐之間，遊刃有餘，他用雙手幫助無數患者擺脫黑暗和遠離病痛。從醫30年來，共完成1萬餘例各類眼底病手術，更以擅長複雜手術著稱，省內同行常把難度最大的「單眼手術」病例推薦給他。

糖尿病患者應定期檢查眼底

王瑞峰介紹，在眼底病中，糖尿病引起的眼底病變特別常見，有些糖尿病患者注重血糖的控制，卻忽略了眼底檢查，出現突然的視力下降或眼前大量黑點飄動時，才來眼科就診，檢查時往往發現有眼底出血，給治療帶來一定的困難。在全身器官中，眼底視網膜血管對血液中的血糖濃度比較敏感，血糖濃度的持續異常，會造成這些微血管的損害，導致視網膜缺血、缺氧，誘發一種異常血管——新生血管的問題，新生血管非常脆弱，在咳嗽、便秘、劇烈運動等誘因作用下，就容易破裂出血，造成視力的突然下降。

王瑞峰提到，糖尿病性眼底出血分六期，每期都是不可逆的。第一期、第二期問題不大，第三期會出現飛蚊癥狀，第四期會出現視力突然下降，在這個時候及時手術還能保留視力。因為第四期出血還可以被吸收，但如果此時不做任何治療，發生第二次出血，病情進展到第五期、第六期，術後一般基本沒有視力，甚至只有光感，最後甚至需要摘除眼球。

王瑞峰說：「患者早一個月進行雷射治療或手術治療與晚一個月進行治療相比，視力的恢復就可能差別極大。對於糖尿病性眼底病變的早期手術，只需要把血清理乾淨並進行雷射治療即可。視網膜脫落的患者，往往是眼底出現了一個裂孔，水從裂孔進去以後引起視網膜脫落，手術的目的就是把裂孔補上，讓其自動複位。如果不補，這個裂孔就會越來越大，最後患者視力會完全喪失，甚至連光感都沒有，眼球還會逐漸萎縮。對於視網膜脫落的患者來說，波切手術是必須要做的，如果不做，眼球就很可能報廢，完全失明，而且，它不像白內障、近視眼的雷射治療，可以等兩三年再做，不做治療就意味著放棄視力。」

所以，患者早期進行糖尿病眼病的預防治療，對於挽救視力是非常有意義的。王瑞峰提醒糖尿病患者，有效控制血糖的同時，還要定期檢查眼底，及時發現眼底異常，採取相應的治療措施，預防和阻止視網膜病變的發生和發展，保護視功能。

控制高度近視、高眼壓，預防視力殘疾

目前，我國有1200多萬視力殘疾人，其中盲人有500多萬。調查發現，白內障、青光眼、糖尿病眼病、高度近視等成為主要致盲眼病。

視力殘疾，是指由於各種原因導致雙眼「中心視力」或「周邊視力」明顯低於常人標準，很難通過治療來恢復視力，以至於不能和正常人一樣工作、學習和運動。

王瑞峰介紹，近視問題越來越嚴重，青少年的平均視力在走下坡路，如果不好好保護眼睛，則可能導致高度近視（600度以上），高度近視是導致視力殘疾的重要原因。一旦成為高度近視，就會出現各種眼底病變，如白內障、青光眼、視網膜脫離等。如果沒有及時治療，可能會導致失明。因此，近視如果在進行性發展，需及時控制。