如何防治糖尿病眼病？

糖尿病患者應積極應對，努力降低糖尿病併發症發生和危害的程度，以減少眼部併發症的發生。研究表明，對糖尿病的高危人群採取必要的措施，可望降低糖尿病的發病率。對已罹患糖尿病的患者，予以科學的綜合治療，使其血壓、血糖和血脂維持在基本正常範圍，可大大降低其併發症的發生和發展。

糖尿病的眼部併發症主要有角膜炎、虹睫炎、白內障、青光眼、眼外肌麻痹、屈光異常及視網膜視神經病變等。其中，最常見、危害最大的是糖尿病性白內障和糖尿病視網膜病變。糖尿病性白內障的臨床特點為白內障進展迅速，可於數日內完全成熟，血糖控制不佳時尤為常見。

早期糖尿病性晶狀體混濁是可逆的，因此有效控制血糖、適當加強運動和飲食控制，必要時輔以藥物治療，可以控制晶狀體混濁的進展，甚至可以消失。成熟期糖尿病性白內障的治療與老年性白內障相似，但手術時易發生出血和術後感染，所以應在血糖得到控制和盡量祛除全身感染病灶的情況下實施。

糖尿病性視網膜病變危害極大，是目前4種常見致盲眼病之一，糖尿病患者中約25％發生糖尿病性視網膜病變。在病變初期，一般患者沒有明顯感覺。隨著病程的發展，出現視力減退和閃光感，有的還出現黑影飄動、視物變形和視野缺損等癥狀。這些癥狀一般由於眼底黃斑病變、玻璃體積血、視網膜脫離及視網膜水腫等原因引起。糖尿病性視網膜病變治療的難度很大。目前，最理想的療法為雷射光凝術。

一旦確診糖尿病，就應儘快到眼科檢查眼睛，而且還應長期隨訪。一般來說，如果眼部檢查沒有明顯病變，應每隔6個月左右複查一次；如果眼底已有出血、水腫和滲出等視網膜病變，隨訪間隔就要縮短至2～3個月；雷射治療視網膜病變後一般要在1～2個月後複查；接受玻璃體視網膜手術的患者，早期複查的次數還應增加。如果只是在潛在的病變發作引起視力下降時才就診，也許會錯過最佳治療時機，造成無法彌補的損失。