B肝帶原20年未追蹤，突感疲勞竟是肝硬化上身！

家住重慶的45歲王姓男子，20年前被檢出B肝感染，因病毒非活動性，醫生未建議進行治療。最近，一直忙於工作的王先生感覺非常疲勞，食欲不振，皮膚髮黃且腹脹，到醫院一檢查，發現肝指數及總膽紅素偏高，有肝硬化、脾臟腫大及腹水，醫生確診為肝硬化並肝功能代償不全。

目前，王先生通過口服抗病毒藥物治療B肝後，肝指數已恢復正常，總膽紅素下降，腹水也逐漸消失。醫生囑其定期到醫院檢查並堅持服藥，已經作了肝移植評估，但暫時沒有接受緊急肝移植的需要。

華西醫院感染性疾病中心副主任周遊說，肝臟位於右上腹部，是人體最大的腺體及重要器官，肝臟功能包括製造膽汁、合成養分（糖類、脂肪及蛋白質）、酒精、藥物及毒素的代謝；肝硬化代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化，造成肝功能受到不可逆的傷害。

周教授指出，肝硬化會增加肝癌發生率，一旦出現肝癌，治療困難度會增加，病患生命也可能受到威脅；但早期肝硬化不會有明顯變化，隨著肝功能惡化，會逐漸進展到肝功能代償不全，出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、容易淤青、肝昏迷及消化道出血等癥狀，若是末期肝硬化，就只能進行肝臟移植。

周教授表示，治療肝硬化，最好是早期發現及確定病因，B肝、C肝及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因，目前B肝及C肝有很好的藥物可控制或治療疾病。飲酒過量的患者，若配合接受藥物及非藥物治療，且成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復。

B肝或C肝的病情進展十分隱匿，又加上肝病的初期表現無特異性，很多人會當做感冒、消化不良等癥狀，對於工作生活快節奏，壓力較大的人來說更難以識別。因此，病毒性肝炎患者6個月檢查一次肝功能及病毒量是非常必要的。對於年齡超過40歲以上人群，還需要每年進行一次肝癌篩查。晚期肝癌5年存活率非常低，病毒性肝炎人群又是肝癌高發人群，定期檢查早發現早診斷早治療才是肝炎患者最好的保養方法。