結直腸癌創新葯進入平民化2.0時代

近日，為擴大公眾健康教育的影響力，提高民眾對結直腸癌的認知度，記者採訪了四川省腫瘤醫院主任醫師燕錦教授，他就「結直腸癌科學防治」等話題進行答疑解惑。

據燕錦教授介紹，結直腸癌是我國常見和高發的惡性腫瘤之一，多見於40歲以上人群。由於結直腸癌臨床癥狀缺乏特異性，患者早期無明顯異常改變，因此約70%的結直腸癌患者就診時已處於中晚期。靶向藥物的出現，延長了結直腸癌患者的總生存期，成為個體化治療和綜合治療的新選擇。

燕錦教授表示，結直腸癌晚期患者預後較差，失去手術機會的晚期患者單藥單純化療的生存期約為12個月。靶向藥物的使用，改變了這一現狀。研究表明，使用靶向藥物聯合化療可將患者生存期延長，疾病進展或死亡風險下降，客觀緩解率提高，有些患者生存時間甚至可以更長。

「不過，靶向藥物總體花費相對較高，患者的經濟負擔較重，因此很多人往往不敢選擇靶向葯。」燕錦教授介紹，昂貴的靶向治療藥物大幅降價，多款惡性腫瘤靶向藥物納入醫保報銷範圍，以往患者無力承擔的藥物治療費用可由醫保基金支付，可以說2018年中國真正迎來了靶向藥品平民化2.0時代。燕錦表示，此次將結直腸癌靶向藥物納入醫保目錄後，進入醫保的患者自付價格是之前價格的1/10，推動了結直腸癌的規範化治療。國家醫保目錄的更新更新切實減輕了患者經濟負擔，這標誌著更多腫瘤治療將逐步走向「全面靶向」治療時代，其中針對晚期轉移性結直腸癌的一款創新葯貝伐珠單抗被納入醫保範圍，更多晚期轉移性結直腸癌患者命運將被改變。

燕錦教授建議，超過40歲的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤和慢性潰瘍性結腸炎等病史或腸癌家族史的人群，要注意篩查和預防。其次，要注意調整飲食結構，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，增加水果、蔬菜和粗纖維飲食。此外，改變生活習慣，注意平時運動，不要過度肥胖。痔瘡患者若出現便血增加、肛門墜脹感加重、大便性狀改變的情況，要及時到醫院檢查。天府早報記者宋永坤