肺癌晚期奧希替尼治癒案例

奧希替尼是由阿斯利康研發的三代非小細胞肺癌靶向葯醫治EGFR T790M突變的抑製劑，代號AZD9291，在2015年奧希替尼獲得FDA批準現世，在國內叫泰瑞沙，奧希替尼的劑量是口服每天一次80mg。

EGFR基因突變是肺癌腺中很常見的靶點，在靶向治療中，肺腺癌患者接受10個月左右的一代易瑞沙或者特羅凱治療後，一般會產生抗藥性，大約66%的患者發生二次獲得性變異T790M，其中T代表著蘇安酸，M代表著蛋氨酸。發生變異的原因是蘇氨酸變成了蛋氨酸。經過完整的分析發現：發生突變的位置是在結合位點的入口的地方，導致易瑞沙和EGFR受體的作用變弱，最終形成耐葯問題。

以下是【zegg998薇】澤光國際醫療整理的一位肺腺癌晚期患者服用奧希替尼AZD9291治療的案例，希望可以幫到準備服用奧希替尼的人。

湖南永州何先生，左肺腺癌，縱隔淋巴結轉移，肝轉移，雙側鎖骨上淋巴結腫大轉移，左側胸腔積液，化療1次，沒有效果且消化道等反應大，就診時左肺中葉是癌腫佔居，肺門及縱隔侵犯，嚴重咳嗽氣喘。服用易瑞沙一天250m，身體得到好轉，在今年2月份，何先生感到疼痛難忍，去醫院檢查經過基因檢測，報告上顯示T790M突變「+」，醫生建議奧希替尼，王先生了解到奧希替尼國內價格在50000元左右，想放棄治療。後來王先生在朋友的介紹下聽說了印度奧希替尼，在2018年3月，王先生開始服用奧希替尼印度版，後來檢查發現左胸病灶縮小了一半，雙側鎖骨上淋巴結轉移灶消失, 左側胸腔積液沒有了。王先生服用印度奧希替尼到目前近9個月，病情處於穩定狀態。