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準媽媽懷孕期間吃了葯 寶寶還能要嗎?

幾天前,小麗匆匆忙忙的來到廣西婦幼保健院優生遺傳門診,著急地問醫生:「醫生、這幾天我剛查出懷孕了,但是之前吃了避孕藥,這個孩子還能要嗎?」周女士也遇到了類似的難題,「咳嗽一直不好,在不知情的情況下吃了葯,結果發現自己懷孕了,該怎辦呢?」

類似這樣的情況有很多,準媽媽們非常糾結,要吧,怕藥物對孩子有什麼影響;不要吧,又怕錯失了做媽媽的機會......

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「是葯三分毒」,

大多數人都覺得,

孕婦能不吃藥就不吃藥。

40%以上的來院就醫的孕婦均表示

本次妊娠為非計劃妊娠,

很多準媽媽在不知自己

已經懷孕的情況下

常常會服用藥物。

那麼,懷孕期間真的不能吃藥嗎?

今天小編就來給大家說說

關於孕期用藥的一些常見問題。

1.吃藥後發現懷孕,「流」還是「留」?

關於這個問題,我們首先要明確一點,在懷孕的不同階段,藥物對胎兒發育的作用是不同的。

孕1-4周(即末次月經後28天):這段時期,藥物對胚胎的影響是「全」或「無」。就是說,如果胚胎受到了藥物影響,就直接死亡,流產。如果胚胎存活了,就說明孩子沒受到影響。所以如果在這段時間裡吃了葯,也不必太擔心寶寶會畸形。

孕 5-12周:這段時期是胎兒器官發育的重要時期,是致畸的敏感期。在這時,一種危險因子往往可以引起多種器官的畸形。準媽媽最好盡量避免服用藥物。

孕13-40周:這時胎兒已經基本成型,不再那麼容易受到外界環境的影響,但外界的不良環境依然可能會影響胎兒的生長和功能方面,比如精神發育和生殖功能。

2.孕期哪些葯需要慎用?

回答這個問題,需要熟悉FDA關於產婦用藥的分級標準。

美國食品和藥物管理局根據藥物對胎兒的致畸情況,將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別:

A類:在人類有對照組的研究中,證明對胎兒無危害。包括多種維生素,孕期維生素製劑,但不包括大劑量維生素製劑。

B類:動物實驗中證明對胚胎無危害,但尚無在人類的研究;或動物實驗證明有不良作用,但在人類有良好對照組的研究中未發現此作用。

C類:尚無很好的動物試驗或人類的研究,或者動物實驗對胎兒有不良作用,但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬於此類。

D類:已有證據證明對胎兒有危害,但在孕期應權衡利弊,在利大於弊時,仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。

X類:已證明對胎兒的危險明顯大於任何益處。例如:治療痤瘡的異維甲酸,可致胎兒中樞神經系統、面部及心血管的多種畸形。

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可用毒性小:1.抗生素類葯:①青黴素類如氨苄西林、呱拉西林、美洛西林等其它β-內醯胺製劑。②頭孢菌素類:此類葯可通過胎盤,但目前無此類葯致畸的報導,在孕期血漿半衰期較非孕期短,孕期可用。③大環內脂類:因分子量較大,不易通過胎盤,可用於青黴素過敏者和衣原體、支原體感染者。

2.抗病毒類藥物:無環鳥苷:即阿昔洛偉。3.抗結核葯:乙胺丁醇;4.抗真菌葯:①製黴菌素和克霉唑、②二性黴素等。

C類:尚無很好的動物試驗或人類的研究,或者動物實驗對胎兒有不良作用,但在人類尚缺乏可利用的資料。慎用類:1.抗生素類藥物:①喹諾酮類:包括吡呱酸、氟呱酸、環丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。②磺胺類:本類藥物易通過胎盤,動物實驗有致畸作用,但人類無報導。孕期慎用,分娩前禁用。2.抗病毒類藥物:更昔洛偉、拉米夫定、齊多夫定等;3.抗結核葯:①異煙肼,②利福平; 4.抗真菌葯:咪康唑、氟康唑等。D類:已有證據證明對胎兒有危害,但在孕期應權衡利弊,在利大於弊時,仍可使用。慎用禁用:抗生素類藥物:①氨基糖甙類:屬D類或C類葯。此類藥物易通過胎盤,臍血藥物濃度明顯升高,對孕婦及胎兒有一定危害,孕期禁用或慎用。②四環素類:多為D類。包括四環素(D)、土霉素(D)、強力黴素(D)、美滿黴素(D)等。X類:已證明對胎兒的危險明顯大於任何益處。禁用藥品:抗病毒類藥物:病毒唑:即三氮唑核苷,為X類葯等。3.認為中藥沒有毒副作用可以在孕期服用是錯誤的!

生活中有不少人認為跟西藥相比中藥沒有毒副作用,孕婦也可放心使用。這是非常錯誤的!

許多中藥所含化學成分十分複雜,有些中藥本身毒性較強,可直接或間接對胎兒發育造成影響;有些中藥會刺激腸道,反射性地引起子宮強烈收縮,導致流產、早產;還有些中藥有興奮子宮作用,可導致胎兒宮內缺血缺氧;而且,各味中藥相配後產生的作用差異也是非常大的,可能會直接或間接影響到胎兒的生長髮育。因此在懷孕1-3月內,孕婦除需慎用西藥外,還應慎用以下4類中藥:大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物,如蜈蚣、硃砂、枳實、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當歸等。在不懂中藥藥性的情況下,想用中藥治病,一定要請教中醫,千萬不能聽信偏方和廣告,濫用中藥。4.特殊情況需用藥要到正規醫院顧問醫生

關於孕期用藥這個問題,要正面認識,遇到特殊情況需用藥還是要到正規醫院顧問醫生,遵醫囑安全用藥,保證寶寶的的正常發育,避免生出畸形的寶寶。


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