肝癌不可怕，不了解它才可怕

肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，據世界衛生組織發布的《全球癌症報告》顯示，2018年全球新發肝癌人數約為84萬人，中國佔比55%，其中，只有不足20%的患者能活過5年。

肝癌離我們並不遠

肝癌的發生與眾多因素有關，B肝病毒感染是我國肝癌發生的主要原因，儘管近年來通過廣泛的疫苗接種和有效的抗病毒治療，B肝相關性肝癌的發病率有下降趨勢，但由其他原因如C肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露、酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝等原因引起的肝臟腫瘤卻不斷增加。肝臟腫瘤已不僅僅是B肝患者的專屬，它早已悄悄滲透到了普通人群中間。

肝癌的表現

肝癌早期常無特異性癥狀，中晚期肝癌則可出現肝區疼痛、腹脹、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等，部分患者出現黃疸、上消化道出血，肝癌破裂後出現急腹症等癥狀。肝癌一旦出現癥狀，多已經處於中晚期，治療效果極差。

如何早期發現肝癌

肝癌早期診斷的主要途徑是進行肝癌的普查，其中最重要的是確定高危人群。

今年上海抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》中指出肝癌的高危人群如下：

男性35歲以上，女性45歲以上的人群：

1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）；

2.有肝癌家族史者；

3.血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4.藥物性肝損患者；

肝癌的治療

早期肝癌切除後的5年生存率可達70%以上，但實際上超過60%的患者在確診時已屬於晚期肝癌，錯過了根治性治療的最佳機會。因此，早診早治尤為重要。近年來，肝癌早期診斷的手段和方法更加豐富，定期隨訪，甲胎蛋白、腹部超聲、CT、磁共振（MRI）等檢測為肝癌的早期診斷提供了可能。更為重要的是，國際上對肝癌的治療手段已從單一的手術切除、介入治療發展到手術治療、局部治療、免疫治療、靶向治療、化療等多種手段的綜合治療。特別是新興的靶向治療和免疫治療的應用，極大的提高了晚期肝癌患者的生存時間，標誌著肝癌的治療進入了一個新的時代。

肝癌的預防

1.接種B肝疫苗；

2.慢性肝炎患者儘早接受抗病毒治療及控制肝炎病毒的複製；

3.戒酒或減少飲酒；

4.清淡飲食，減少油膩食物攝入；

5.避免發霉食物的攝入。

肝癌的免疫治療

目前正在開展一項「信迪利單抗聯合 IBI305 對比索拉非尼用於晚期肝細胞癌一線治療有效性和安全性的隨機、開放、多中心研究。

參加標準

1、經組織學/細胞學確診的肝細胞癌，或肝硬化者符合美國肝病研究學會（AASLD）肝細胞癌的臨床診斷標準。

2、年齡≥18周歲。

3、ECOG體力狀態評分0或1分。

4、巴塞隆納臨床肝癌（BCLC）分期為C期。不適合根治性手術和/或局部治療的B期。

5、首次給葯前未接受過針對肝細胞癌的全身系統性抗腫瘤治療（術後輔助化療結束6個月以上允許入組）。

6、根據實體瘤療效評價標準1、1版（RECISTV1、1），至少有1個可測量病灶，或經過局部治療後明確進展（基於RECISTV1、1標準）的可測量病灶。

7、Child-Pugh評分≤7分

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