大多數「小肝癌」不適合手術，到底該怎麼治？

臨床有的患者診斷結果提示「小肝癌」，患者看著這樣的結果都會很緊張。很多患者會有共同的疑惑：「肝癌怎麼還分大小？」「不能開刀，肝癌還有法兒治麽？」

「小肝癌」不都適合做手術

肝癌早期通常被稱為小肝癌，在臨床診斷上，單個癌結節最大直徑不超過3厘米的肝癌稱為小肝癌。

肝癌治療首選的治療方法是手術切除（肝臟移植也是肝癌的治療方法之一），但不是所有的肝癌患者都適合做手術。肝癌很特殊，大多數病人是發生在肝硬化基礎之上，因已患肝病多年，患者的身體條件並不都適合手術，只有全身綜合條件良好，肝臟腫瘤較局限，沒有其他部位轉移的患者，才適合外科手術治療。

不開刀也可以治療「肝癌」

醫生在治療時不僅要針對腫瘤，還要考慮到對患者肝功能的保護，臨床上約近8成肝癌患者不適合接受手術治療。對於身體綜合條件及肝功能狀態不佳，或就診時已發展是中晚期的肝癌患者，可採取「介入治療」。

目前臨床上多採用肝動脈化療栓塞術(TACE)和射頻消融術（RFA）介入治療。

肝動脈化療栓塞術(TACE)是經股動脈插管，選擇性插入肝癌供血動脈，進行栓塞及灌注化療藥物，栓塞腫瘤血管，以阻斷腫瘤血供，使腫瘤缺血壞死，並灌注化療藥物以殺死腫瘤細胞。

射頻消融治療（RFA）是在超音波或CT等引導下把單極射頻針或多極射頻消融針穿刺到腫瘤病灶，通過射頻針電極產生高能量使腫瘤細胞達到凝固性壞死的治療目的。

目前臨床上多採用「動脈栓塞化療」聯合「射頻消融」治療的方式。首先對腫瘤血管進行栓塞治療，既能起到對腫瘤病灶進行標識，又能減少射頻消融時因血流導致熱量的流失，從而使得腫瘤組織毀損得更徹底。兩者療效互補，具有創傷小、副反應輕的特點，提高了治療的成功率。並且，隨著介入治療技術手段的不斷發展，通過介入治療的方法，對部分「小肝癌」患者，可以達到根治效果。

醫生在此強調，雖然肝癌有多種治療方法，但都是早期階段的腫瘤治療效果和預後效果最佳。肝癌起病隱匿，往往容易被忽視，因此，早發現、早診斷、早治療，才能最大限度地取得最佳臨床療效。

肝炎、肝硬化患者；家族中有肝癌患者的人；大量或長期飲酒的人，或者生活在肝臟腫瘤高發地區的人群，都應長期密切追蹤。如果已經診斷出有肝硬化的病人及高危人群，建議每半年甚至三個月做一次超聲檢查及甲胎蛋白檢測，以便早期發現肝癌。

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