高血壓治療：你不可錯過的五大「葯」事

高血壓是一種常見的慢性疾病，發生率高，患者用藥種類多。那麼，我們應如何掌握高血壓的相關知識，科學合理地使用降壓藥呢?

一般來說，理想降壓藥的標準是：

①療效確切，能全天24小時平穩持久地控制血壓;

②不良反應少、服用方便、易為患者接受和堅持;

③不影響患者的生活質量，特別是性生活質量;

④不影響患者肝腎功能、血脂、血糖、電解質的代謝;

⑤能夠預防和逆轉高血壓引起的心、腦、腎、血管結構的改變;

⑥價格適宜，效價比高，且不影響其他疾病的治療。

下面對目前臨床上常用的5類一線降壓藥的適應症和副作用作一簡單介紹，希望對高血壓患者有所幫助。

1. 鈣離子通道抑製劑類，包括各種地平，地爾硫卓，維拉帕米等，這類藥物通過舒張動脈達到降血壓作用。這類藥物特別是地平類藥物很多高血壓患者都在服用。這類藥物的優勢是，應用人群廣，除了心衰患者，各類高血壓患者都可以服用，長期服用降壓藥效果好，還有預防動脈粥樣硬化的作用。

2. 血管緊張素轉化酶抑製劑：就是我們通常所說的普利類藥物，普利類藥物是很好的降壓藥物，現在也是各國最新指南推薦的基礎藥物，這類藥物能夠有效降血壓的同時，還具有一定的腎臟保護作用，是很好的降壓藥。

3. 血管緊張素抑製劑：沙坦類藥物也是一類常見的降壓藥，其副作用小，降壓效果小，與其他藥物聯用的兼容性也很好，作用機理類似於普利類藥物，但沒有普利類藥物引起乾咳的副作用。

4. β受體阻滯劑：較老的有普萘洛爾，常用的有美托洛爾，索他洛爾，各種洛爾類藥物都屬於這一類，這類藥物可以減緩心律，抑製β受體活性，從而達到有效降血壓的效果，選擇性越強的β受體阻滯劑，副作用越小。

5. 利尿劑：氫氯噻嗪，吲達帕胺，螺內酯，呋塞米等這些藥物，都屬於利尿劑類的降壓藥，這類藥物通過調整血容量降低血壓，是聯合用藥最常見的藥物之一。

降壓藥使用的幾個原則：

1、個體化用藥：不能朋友、鄰居、親戚用什麼葯好，您就選擇什麼葯，應根據每個人的身體狀況和病情，在醫生的指導下選擇使用降壓藥。

2、 選擇長效降壓藥：長效降壓藥用藥簡單，每日一次用藥即可，不易發生漏服現象，所以患者更容易接受。而且長效葯藥效維持時間長，能保持血壓平穩控制。

3、 按時吃藥：藥物的維持時間都是固定的，按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩定，當然血壓也能夠保持穩定。切忌按需吃藥，即血壓高了吃藥，血壓正常了就不吃。如果這樣血壓總處於波動中而容易導致高血壓併發症的發生。

綜上所述，患者在通過服用降壓藥治療高血壓前，切勿病急亂投醫，胡亂用藥，一定要在醫生指導下使用合適自己的藥物，用藥後患者同樣應該定期隨診和監測，十分仔細的監測血壓。

有了高血壓，要注意生活習慣的改變，去掉可能引起血壓升高的壞習慣，養成對血壓有益的好習慣。

高血壓的非藥物治療

1、限酒(alcohol)：不飲或少飲;如男性飲酒的酒精量不超過25g/天;

2、控制體重(BMI)：BMI<;24kg/m2;腰圍男<;90cm、女<;85cm，科學減肥;

3、戒煙(cigarette)：採用合理方式戒煙，避免反覆;

4、合理飲食(diet)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入小於6g，高血壓患者不超過3g;減少動物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入，適量補充蔬菜和水果;

5、規律運動(exercise)：每周至少3~5次中等強度有氧運動，每次30min以上;

6、心理平衡(mind)：調節情緒，緩解壓力;

7、充足睡眠(sleep)：規律作息，注意休息。

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