75歲失語老人患急性膽囊炎危及生命，外科專家及時手術轉危為安

近日， 開封市第二中醫院外科成功為一75歲急性壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，瀰漫性腹膜炎，中毒性休克患者實施手術，使老人轉危為安。

▉失語老人有「痛」說不出

今年75歲的劉大爺因腦梗後遺症，不僅行動不便，還失去了語言功能，與人交流非常困難。今年3月初，家人發現劉大爺有發燒癥狀，急忙將其送到開封市第二中醫院神經內科。

由於老人無法說話，給醫生診斷帶來了較大困難。入院第二天，老人仍發燒不退，並開始出現心率加快和休克癥狀，醫生檢查發現患者腹部如鼓般硬，急忙通知該院外科主任醫師蔡萬軍前來會診。

蔡萬軍為開封市腫瘤醫院原業務院長，從事外科臨床工作40餘年，曾獲得「開封市科學技術專業拔尖人才」、「開封市五一勞動獎章」、「河南省抗癌協會優秀工作者」等榮譽稱號，擅長外科各種疾病的手術治療，尤其擅長外科各種疑難重症的治療及腔鏡外科治療。他憑藉豐富的臨床經驗，根據患者腹部肌緊張丶壓痛、反跳痛及全身中毒癥狀，初步確診為急性腹膜炎，中毒性休克，建議患者立即行CT和彩超檢查。經檢查後，確診為急性化膿性膽囊炎合併腹膜炎，中毒性休克，病情十分危急。

▉小小膽結石險些惹大禍

據蔡萬軍介紹，別看膽結石很小，但會因為體位的轉動或者患者吃了一些過於油膩的食物，造成膽囊收縮使得結石阻塞膽囊管，最終引起急性膽囊炎。經常出現的癥狀有膽絞痛、膽囊積膿，甚至壞死、穿孔、瀰漫性膽汁性腹膜炎，甚至引發休克而危及生命。

在與劉大爺家人溝通後，蔡萬軍帶領外科手術團隊順利為老人實施了急診膽囊切除術，術中發現患者膽囊炎膽囊壞疽、穿孔，與術前診斷一致。術後，經過精心護理，劉大爺病情很快恢復，精神狀態良好，患者已經痊癒出院。

▉50歲以上膽結石患者要儘早手術

蔡萬軍指出，許多膽囊結石的病人在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者休息不好時，會表現出一些癥狀，例如上腹或者右上腹部隱痛、飽脹不適等，但這些癥狀往往容易被忽視，甚至被誤認為「胃病」，而未及時對症處理。

他提醒，查出膽結石後，久拖不治危害較大，常會引起膽囊較嚴重的病變，當膽囊炎急性發作時，容易發生膽囊壞疽和穿孔腹膜炎等嚴重併發症，甚至造成患者死亡。因此，他建議50歲以上的膽結石患者，或侵犯周圍器官造成嚴重併發症者，若癥狀反覆發作，應在身體狀況良好的時候儘早接受手術，以免加重病情。