肝結石
肝結石,是指肝臟內的膽小管有結石,有的是單純性的,有的可能是總膽管結石向上遊走堆積所造成的。結石在膽囊內形成後,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎症,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎症。由於結石對膽囊粘膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發生。
?
臨床表現
(1)患者年齡較膽囊結石患者為輕,患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸反覆發作的病史。
(2)肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反覆發作期可出現多種肝功能異常,間歇期鹼性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。?
(3)腹痛、黃疸、發熱是主症,但很少發生典型的劇烈的絞痛。
(4)併發症多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
(5)膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮。
診斷
超音波可以明確診斷
治療
保守治療
(一般情況下2cm以下的結石,並且沒有急性梗阻之類的情況,是完全可以通過藥物來保守的治療的)
①臥床休息,合理早餐,規律三餐;多進食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入。
②消炎利膽片:口服,一次2片,一日3次,病情輕者服用3個星期,重者服用5個星期。
③中藥排石 處方:茵陳、青皮各50克、金錢草、鬱金30克、檳榔20克、大黃、香附、延胡、砂仁、雞內金各15克、薑黃10克。 用法:水煎,日1劑,服2次,服6天間歇1天。20劑為1療程。
手術治療
膽囊切除術是治療膽囊結石的標準方法,腹腔鏡下膽囊切除,已成為膽囊切除的金標準。
歡迎大家留言、轉發,幫助更多的人!