45歲的謝先生慢性腎炎已進展至尿毒症期，本有希望通過腎移植恢復健康，但因其重達220斤的體重，讓他錯失了寶貴的移植機會。
幸運的是，中南大學湘雅二醫院多學科團隊近日成功為其施行減重手術，幫助久受病痛折磨的他，燃起了生命的新希望。
謝先生是湖南長沙人，從11歲開始，就比同齡人胖。
31歲的時候，身高1.78米的他，體重達到230斤。
這些年，他也曾在醫生幫助下，通過飲食控制減重40斤，但沒堅持多久，實在難以繼續，體重迅速反彈，最高時達240斤。
長期的過度肥胖給他的日常生活帶來諸多不便，糖尿病，慢性心衰等疾病也隨之而來。
再加上從14歲開始便患有慢性腎炎，又沒有進行有效的治療，病情持續惡化，進展至尿毒症期。2年前，不得不開始接受血液透析。
家人曾多次到各醫院申請進行腎移植，接受相關檢查後，醫生建議一邊等待配型，一邊控制體重。
然而，謝先生的體重並沒有得到很好的控制。
2018年6月，醫院告知他配型成功，通知他到醫院手術，但入院一檢查，由於身體，尤其是體重的原因，不具備移植條件，謝先生只能抱憾出院。
為了減重，今年10月，謝先生來到中南大學湘雅二醫院減重門診尋求幫助。劉威教授了解相關情況後，將其收治入院。
「入院時220斤，要移植，就得先減重。但尿毒症需要透析，且謝先生透析頻率高，存在諸多風險，比如術後的點滴管理，營養要求，出血傾向，高鉀血症等等，這給手術本身和圍術期管理都提出了很高的要求。」劉威教授介紹，為了使手術順利，科室申請了全院大會診。
隨後，微創外科、腎內科、代謝內分泌科、泌外移植科、泌尿外科、心內科、呼吸內科、麻醉科、手術部等科室的專家，在醫務部的組織下，進行了全院大會診，確定了手術方案及應急預案。
10月23日，由劉威教授主刀，全麻下為其行腹腔鏡下胃袖狀切除術+腸粘連松解術+右側腹壁疝複位術。
在醫護人員的精心照料下，術後謝先生順利渡過出血和胃瘺關，並減重20多斤，進食恢復正常，順利出院。
「等身體基本恢復後，體重再降一點，如果配型成功，他就能進行腎移植了。」劉威教授說。
（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 蘇喜美
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