「想到我這一生將飽受疾病的折磨，我曾經想過輕生……」25日，57歲的邱先生作為首例在廣醫二院移植科做胰腎聯合移植手術的患者，在該院舉辦的「胰腎聯合移植成果彙報會暨移植迎新聯歡會」上分享了自己的心路歷程。
術後2年，站在講台上，他這樣說：「無論發生什麼事情，對自己要有信心，以積極樂觀的態度戰勝病魔，要對我們的醫院、醫生要有信心，相信醫生一定會盡心儘力地醫治每一位患者，醫者父母心啊！」
糖尿病發展為尿毒症，他苦不堪言
邱先生20多年前不幸患上了糖尿病，近些年他又出現了高血壓，由於平時邱先生工作比較忙，對糖尿病的危害不夠重視，在2014年邱先生的糖尿病發展為尿毒症、糖尿病腎病。
「當時得知這一診斷，猶如晴天霹靂。醫生告訴我，只有透析才能緩解病情，有條件最好換腎。」為了緩解病情，邱先生開始在醫院接受每周三次的血液透析治療，但在透析過程中經常出現抽筋、血壓驟降、心悸等併發症，透析後更不敢喝水、飲茶。邱先生感覺生活苦不堪言，於是決心來到廣醫二院做移植手術。
「配型後，我心裡總是在想，自己是患糖尿病和腎病，腎移植了但糖尿病仍然沒有治好，以後又會對腎臟影響而再次引發腎衰竭，那不是白費勁了嗎？」邱先生隨後向器官移植中心主任陳正教授透露了希望做胰臟和腎臟聯合移植的想法，陳正乾脆地說：「好！」
2016年9月邱先生等到了匹配的胰腺和腎臟，並成功接受了胰腎聯合移植手術。術後邱先生身體逐漸康復，複查各項指標基本正常，恢復了健康的邱先生終於掙脫了糖尿病魔。投入到正常的工作和生活中。
術後2年，邱先生回到廣醫二院分享自己的肺腑之言。站在講台上，邱先生面色紅潤，聲音洪亮：「現在我身體康復得越來越好，各項指標基本正常，與術前相比判若兩人。我衷心感謝陳主任帶領下的團隊，你們是我人生瀕臨絕境之時遇到的救星。我又恢復了勃勃生機，對生活充滿陽光充滿信心！」
中國糖尿病患者居全球首位
根據流行病學統計研究，預計到2030年，世界範圍內的糖尿病患者將達到 3.66億。而在中國，2015年中國糖尿病患者數較2013年增加了1120萬，達1.096億，居全球首位。根據目前的發展趨勢，預計到2040年中國糖尿病患者數將達1.507億，糖尿病腎病患者也將超過1億。
糖尿病可導致全球每年約300萬人死亡，在全球死亡病因中排第五位。糖尿病最可怕的危害是由其引發的慢性併發症，如冠心病、腦中風、糖尿病腎病等。血糖控制不好，很容易誘發腎臟病，導致腎功能受損，可進展成尿毒症。
正如邱先生所言，糖尿病、腎病患者如果只是換腎，未來還將繼續面臨血糖控制的問題。胰腎聯合移植術，則為此找到了新途徑。陳正介紹，腎移植、胰腺移植俗稱「換腎」、「換胰」。而胰腎聯合移植術可以理解為「同時換腎和換胰」，也就是同期植入來自同一供者的胰腺和腎臟，從而在病人體內發揮正常的腎臟和胰腺功能。
陳正說，醫生在做胰腎聯合移植時，並不會將病人自己的胰腺或腎臟切除，只是將健康的胰腺「安放」在腹腔，將腎臟「安放」在右下腹。植入體內的腎臟可以擺脫透析，移植的胰腺能維持正常的糖代謝功能，並可以延緩或逆轉糖尿病併發症。「患者術後可以恢復正常的胰腺功能，不用服降糖葯或打胰島素，完全恢復到正常的生活。」
「截至2018年12月24日，廣醫二院移植中心已經完成了胰腎聯合移植手術64例，手術成功率和術後遠期存活率已超國際先進水準。」陳正介紹，該院今年的胰腎聯合移植數量已經躍居全國第一位，均取得了較為理想的效果，為更多的糖尿病合併終末期腎病的患者帶來新生，不用面對長期胰島素注射治療和血液透析帶來的雙重痛苦，顯著提高了生活品質。
在25日的活動現場，多位胰腎聯合移植的病友在聯歡會上進行了表演。既有移植術後的女士一同跳起廣場舞，也有年輕的病友進行吉他彈唱。活動的最後，醫護合唱《我們的歌》更是把現場氛圍推向了高潮。移植中心的醫務人員說：「看著病友們康復，重新回歸生活，我們比什麼都高興！」
【醫生問答】
問：胰腎聯合移植後能存活多久？
答：截至2016年底，全球胰腺移植及胰腎聯合移植累計已超過50000例，術後存活時間最長者至今已近30多年。尤其是近10餘年來，胰腺移植的成功率和病人長期存活率已接近單純腎移植的水準。近年來我國的胰腺移植快速發展，且術後效果理想，受者和移植胰腺1年存活率達95％和90％。
問：哪些人可以做胰腎聯合移植呢？
答：胰腺移植是胰腺β細胞內分泌功能替代治療的有效手段，1型糖尿病合併終末期腎病是胰腎聯合移植的標準適應證。隨著研究的深入，國際上認為2型糖尿腎病患者也適宜接受胰腺移植。因此，糖尿病合併終末期腎功能衰竭（尿毒症期）的患者最佳的治療手段就是施行胰腎聯合移植術。
糖尿病腎病的患者進行單純的腎臟移植來治療終末期腎病，雖然恢復了腎臟功能，但糖尿病的問題仍然沒有解決，而且，腎移植術後需服用的抗排斥葯也會對血糖產生不利影響，使血糖比移植前更難控制，糖尿病所導致的血管病變等繼發性併發症嚴重影響患者術後的生活品質和移植腎的長期存活時間。
問：胰腎聯合移植後能使糖友完全擺脫透析和胰島素依賴嗎？
答：如果同期將胰腺和腎臟聯合移植，糾正了糖尿病引起的尿毒症，擺脫了血液透析，而且不再需要注射胰島素，不必像糖尿病病人那樣控制飲食，同時可逆轉或阻止糖尿病併發症的發展，一般移植後3-6個月後，病人可逐步恢復正常的生活和工作，和正常人沒什麼差別。所以，胰腎聯合移植可以從根本上解決糖尿病和尿毒症兩個問題。
【記者】朱曉楓 實習生/溫文
【攝影】張梓望
【通訊員】許詠怡
【校對】馮志堅
【作者】 朱曉楓；張梓望
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~健康~健康~廣東健康頭條
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