患上尿毒症，該選腹膜透析還是血液透析？「自助式」透析了解一下

今年3月中旬，家住常德的楊女士和向先生因腎功能不全前往湘雅常德醫院腎病內科尋求治療。

入院後發現兩人的疾病已發展至慢性腎臟病終末期（俗稱尿毒症期），已經需要開始進行腎臟替代治療。

在我國成年人中慢性腎臟病（CKD）的發病率約為10.8%，終末期腎臟病患者人數已經超過200萬。

據現有的研究證明，腹膜透析（PD）和血液透析（HD）是絕大多數終末期腎臟病患者選擇腎臟替代治療的方式，兩者在治療效果上無明顯差異。

相對來說，腹膜透析更加簡單、安全，可較好的保護殘餘腎功能。

尤其患者可行居家透析且操作簡便，避免頻繁往返醫院，可較自由安排時間，這意味著很多終末期腎病患者能夠擺脫「住在醫院」的困境。

這樣使患者可以不脫離家庭和社會，還能從事力所能及的家務與社會活動，享受社會的關係和家庭的親情，有利於營造社會和諧、家庭和睦的氛圍。

腎內科主任成小苗副教授詳細的為患者講解腹膜透析的原理及優缺點，根據兩位患者的病情建議二人在短暫的血透過渡後可行腹膜透析治療。

在腎內科住院期間，通過參加科室舉辦的病友會，聆聽其他腹膜透析病友的故事、體會，最終二人決定聽從醫生的建議，在腹腔鏡下行腹透置管術，手術獲得圓滿成功。

4月初，楊女士和向先生兩人相約一起入住腎內科學習家庭腹膜透析治療操作。

在成主任及其團隊的指導下兩位患者逐步從間歇性腹膜透析（IPD）平穩過渡到持續非臥床腹膜透析（CAPD）。

兩人只需要一日三餐似的更換腹膜透析液，就可以自己完成透析。

在醫護人員的精心且全面的培訓指導下，楊女士和向先生互相鼓勵，互相督促學習，最終順利完成學習，能夠正確規範的進行居家腹膜透析治療，現已順利出院。

（編輯Anne。圖片來源湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 肖麗 劉金鳳
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