慢病防控艱難，中澳科學家強強聯手化解難題

「中國只有 15% 的高血壓患者血壓得到了很好的控制，即使是在澳大利亞這樣的國家也只有 20%。」雪梨新南威爾士大學教授阿努什卡?帕特爾在在首屆中澳科技創新高峰研討會上，用觸目驚心的數據來描述全球慢病防控的艱難。

在此次中澳科技創新高峰研討會上，阿努什卡?帕特爾教授所在的雪梨新南威爾士大學將與中國科學院科技戰略顧問研究院（CASISD）達成新型合作夥伴關係，並由世界領先的學術出版機構施普林格?自然集團加入其中，共同促進中澳兩國科研工作的全球推廣和產出。

此次大會圍繞能源、全球健康、人工智慧和下一代材料等方面展開，丁香園採訪到雪梨新南威爾士大學教授阿努什卡?帕特爾，就全球健康中的慢病防控方面的問題，為我們講述了中澳兩國在慢病防控上的面臨的問題與挑戰。

阿努什卡·帕特爾，雪梨新南威爾士大學教授

慢病防控的艱難

根據世界衛生組織開展的一項針對 70 個國家 256,000 人的調查顯示，醫療支出佔據了家庭總支出的 13%～32%，高昂的成本花銷通常是很多慢病患者無法獲得適當醫療照付提及的原因。而心血管疾病作為高發的慢病，同樣面臨著嚴峻的挑戰。

對此，阿努什卡?帕特爾教授解釋到，心血管疾病的治療效果很大程度上取決於患者與醫生面對面的問診情況。但是，臨床上醫生並沒有足夠多的時間與患者進行溝通與交流。「澳大利亞的醫生大概每個患者只有十幾分鐘的交流時間，中國的醫生就更短了。」而且心血管患者的自我管理又與生活行為方式的改變、身體信號自我監測、規範服藥等細節密切相關。

得不到優質的治療、自我管理又困難重重，讓原本就難以防控的慢病雪上加霜。

除了高昂的看病成本與自我管理成本，慢病還存在令外一個被人忽視的現狀：「現有的治療方法沒有得到充分利用，眼下最為要緊的工作是為患者找到精準的治療辦法與手段。」

如何實現患者的個性化治療，節約患者問診成本，既能輔助臨床醫生，又能惠及普通大眾，是當前學術界共謀的解決方案。

被賦予期望的 AI

在澳大利亞，慢病患者的治療是通過精準用藥來實現的。個性化用藥主要基於患者的遺傳資訊、用藥習慣、身體素質等等，通過這些數據來為合適的患者找到合適的治療方式。

如何獲取個性化資訊需要依靠人工智慧和機器學習。然而，對於市場上眾多醫療 APP 而言，通常容易存在兩個問題：第一，即使下載了也不一定用；第二點，使用了以後不一定有效果。「現有的醫療智能發展迅速，但只有個性化適配才能發揮最大的效果，這就需要一套演算法。」

阿努什卡?帕特爾教授與雪梨新南威爾士大學的同事共同開發了一套人工智慧演算法，它從醫療系統中提取患者的歷史病例，然後基於這些資訊，算出應該採取何種於措施，患者是否該吃藥，是否應該繼續用藥及一系列檢查。從而為患者制定一套個性化的治療方案，為慢病患者實現精準治療。

「這套演算法並非是可以隨便在網上下載的 app，它還需要適配。所以，這個演算法需要我們的研究人員將其嵌入到某個 IT 系統中去，它的使用人群不一樣，所需要適配的演算法也不一樣。」

這個演算法不僅只針對心血管疾病，還針對其他的疾病，還有神經方面的問題，比如焦慮，抑鬱等。「演算法並不聚焦於某一種疾病，而是患者。」

這套演算法在澳大利亞投入應用後，不管是疾病篩查還是治療方面都發揮了重要的作用，尤其是心血管預防方面取得了非常大的成績。在中國，阿努什卡?帕特爾教授的演算法已經有了初步的運用，他們正在中國研究一套新的系統，需要對原有的演算法進行微調，新的系統由患者、醫生、老人的家屬三方群體使用。

「各個國家情況不一樣，演算法必須根據各國實際情況進行適當的調整。」

阿努什卡?帕特爾對人工智慧表現了極大的信心：「我們能收集的這些數據不僅僅局限於醫療數據，還包括了購物習慣，交通習慣，保險資訊等等。通過分析這些數據，演算法能夠挖掘出來個人的疾病風險以及高風險人群的用藥。雖然這些也可以通過人工完成，但是人工智慧作為輔助能大大提高診療方法的效率。」

三方合作共贏

「中國健康體系最大的問題是基本醫療薄弱，只有做好基本醫療，才能保障疾病高風險人群的安全，才能更好的做到慢病防控。」

對於中國慢病防治的現狀，阿努什卡?帕特爾教授剖析了中國慢病防控存在的深層次問題，並指出：中國和澳大利亞都存在慢病管理上的挑戰，尤其是心血管疾病所帶來日益加重的負擔。

「澳大利亞在這方面擁有 50 多年的管理經驗，而中國是跨越式的發展，有很多創新想法。如果把兩者結合在一起，把中國創新的思路帶到澳大利亞去來促進中澳之間跨學科、跨國家的聯合研究，就能夠更好地幫助兩國共同來應對慢病問題。」

中澳科技創新高峰研討會合影

未來，將有越來越多的中澳科學家就中澳雙方共同面臨的全球議題進行深入對話與探討，唯有深入多維度的學術交流與碰撞，才能為未來人類的難題提供解決的良方，這是雙方科學家都著力描繪的藍圖。

參考文獻：

John D. Piette, PhD, Justin List, MD, Gurpreet K. Rana, MLIS, Whitney Townsend, MLIS, Dana Striplin, MHSA, and Michele Heisler, MD, MPA. Mobile Health Devices as Tools for Worldwide Cardiovascular Risk Reduction and Disease Management. [J] Circulation. 2015 Nov 24; 132(21): 2012–2027.

編輯：王婕

圖片來源：邏壹博達公司攝製