盆底肌：我「壓力山大」

1、腹壓是什麼？有什麼用？

腹壓，顧名思義指腹腔內的壓力，主要由腹壁肌群和膈肌收縮產生。正常的腹壓對於固定腹腔臟器的正常位置和排出臟器的內容物有重要作用。

2、為什麼漏尿和腹壓息息相關？

我們常說，盆腹是一體的。這句話怎麼理解呢？如果把腹腔比作一個大房子，房子的屋頂即是膈肌（沒錯，是那個腹式呼吸時上下運動的膈肌，延伸閱讀：《讀給你聽丨正確進行腹式呼吸》）。房子的前半部分是腹橫肌，後半部分是腰部多裂肌，地板即是我們關注最多的盆底肌。

咳嗽、大笑時，由於腹部肌肉和膈肌收縮，導致腹壓增高，這部分增高的壓力隨之傳遞到腹腔這個大房子的各個面上，其中就包括有控尿控便功能的盆底肌。正常女性，由於盆底肌括約功能正常，面對突如其來的壓力，尿道阻力仍對抗由腹腔傳導至膀胱的壓力，不至於漏尿。

而產後媽媽們，十月懷胎、一朝分娩給盆底帶來極大的損傷，鬆弛的盆底不足以維持足夠的尿道阻力，一旦腹壓增加，就會誘發不自主排尿。打個形象的比方，腹壓把尿液「擠」了出來。

3、如何避免腹壓增高

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治好咳嗽

每當咳嗽漏尿，我們首先想到的是盆底出現問題，先把盆底治好了。但是反過來思考下，咳嗽治好了嗎？

咳嗽時，腹部肌肉和膈肌收縮，致使腹壓增高，這部分壓力直接傳導至盆底肌，盆底如果鬆弛，漏尿隨之發生。長期咳嗽，是對盆底肌的慢性損傷。把咳嗽的問題解決了，有助於盆底肌的順利康復。

防治便秘

除了咳嗽，便秘也是一種對盆底肌的慢性損傷。尤其產後便秘比較常見，本來盆底就正在恢復階段，這時便秘無疑是在傷口撒鹽，要積極調整飲食，增加膳食纖維的攝入，充足飲水；另外要改變排便習慣，防止過度用力和久蹲。

大肚子不能有

肥胖，尤其是腹部肥胖。腹部的脂肪越多，腹壓越大，給盆底的負擔越大，人家懷胎十個月，胖胖的你像懷孕十年，這才叫慢性損傷，肥胖會一點一點侵蝕你的盆底健康，它同時也是尿失禁的危險因素。

肥胖導致腹壓增加，其實和懷孕一個道理。前者是肉長在自己身上，後者是長在寶寶身上，無論哪種，重力都直指盆底肌，日積月累，盆底肌就像一根橡皮筋漸漸被拉長，變得鬆弛。

抱娃方式有講究

提重物，尤其是需要彎腰再起立的動作，是常見使腹壓增加的情況之一。這裡所說的重物，還包括孩子。

剛生完孩子，產後媽媽的體質虛弱，再加上有些寶寶剛出生就8斤多，對於產婦們可是相當的重物。有些老人家說月子裡不能抱孩子，也是這個道理。

如果一定要抱孩子，可以用屈膝代替彎腰，或者讓孩子站在小板凳上再抱起來，一定避免彎腰。

另外提重物方面千萬別逞能，拎個油拎個米，還是交給家裡人或者快遞小哥哥。

運動要適度

產後媽媽的運動，其實很有講究。劇烈運動，卷腹等增加腹壓的運動暫時不要做，尤其是產後有腹直肌分離的女性，選擇運動更要注意，但是凱格爾運動總是最該做的那一個。