甲狀腺功能減退會引起腎損傷嗎？

甲減這個疾病大家應該不陌生了，那您知道甲減會引起腎臟的損傷嗎?甲減相關性腎損害目前已受到廣大學者、專家的認同，只是臨床上較少見，下面我們簡單為大家介紹一下。

甲減時體內甲狀腺激素水準持續降低可影響機體各器官、系統的功能，關於甲狀腺激素的功能我們在之前的文章中也介紹過。甲減導致腎損害 的臨床表現形式多樣，可呈慢性腎炎綜合征、腎病綜合征，表現為水腫、蛋白尿、血脂異常、尿素氮、血肌酐升高 。一些臨床觀察研究顯示，此類患者通過甲狀腺激素替代治療(優甲樂)後，大部分患者尿常規、腎功能均迅速好轉。

為什麼甲減會導致腎損害呢，目前機制尚不明確，可能與下列因素有關：

(1)甲減引起腎臟血流動力學改變

甲減時由於體內甲狀腺激素濃度降低，機體代謝減慢，致使心動過緩，心輸出量減少，腎臟有效血流量減少，腎小球濾過率和肌酐清除率下降引起血肌酐、尿素氮升高。

(2)原發性甲減最常見的病因為自身免疫性損傷，因此甲減相關性腎損害可能是由於甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體抗原在腎小球基底膜和膜外沉積導致原位免疫複合物沉積所致。

所以，原發性甲減患者腎功能異常應引起臨床重視，並且，甲減患者初次就診時，檢查甲狀腺功能同時，應行腎功能全面檢查。臨床上患者出現水腫、腎功能損害、24 h 尿蛋白定量增加而無腎病相關病史及腎臟B 超正常者也要注意行甲狀腺功能檢查。