您有一份關於ACT治療抑鬱的最全資料待查收

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5月26日、27日,中國心理衛生協會心理顧問師專業委員2018年度學術會議在美麗的西子湖畔——杭州勝利召開,應大會組委會邀請,我在27日進行了「抑鬱症的ACT治療」的會中工作坊.在工作坊中進行了ACT治療抑鬱的最新表述,藉此契機,我將有關ACT治療抑鬱的資料整理如下.形成一關於ACT治療抑鬱症的最全筆記.

會議現場

帶領大家一起做ACT手指操

抑鬱症的殺傷力有多大?

抑鬱症（depression），也叫抑鬱性障礙，是由各種原因引起的以抑鬱為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙。抑鬱症的生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是早年創傷事件、病前性格特徵、家庭暴力或情感虐待等因素屬於易感因素；另外遭遇經濟壓力、事業失敗、生活打擊、情感挫折、女性分娩、嚴重疾病等也是導致抑鬱症的外界原因。但是，目前抑鬱症的病因比較複雜，不是單一因素導致的精神障礙。

隨著社會的發展，抑鬱症似乎越來越成為一種常見的精神障礙，2017年世界衛生日國家衛生計生委舉行新聞發布會公布我國首次大規模精神障礙疾病流行情況調查結顯示，我國抑鬱症患病率達到2.1%。抑鬱症雖然是一種常見的精神障礙，也是一種可以療愈的精神障礙，但是，往往由於患者的病恥感而不去就醫，或者容易被當做平時的情緒波動而被忽視。只有10-20%的抑鬱症患者會就醫，80%左右的患者卻不能識別抑鬱症而遭受著痛苦，甚至付出生命代價。去年,韓國明星金鐘鉉因為抑鬱症自殺去世,再度引起人們對這個心理障礙的關注.(對金鐘鉉事件的解讀,請點擊: 從金鐘鉉自殺，談談抑鬱症早期識別與治療的重要性)

抑鬱症的治療

目前臨床上治療抑鬱症,取得最多實證依據的治療方法就是認知行為療法(cognitive behavior therapy),也就是大家所熟知的CBT.

傳統的CBT將人比作電腦,外界刺激輸入以後,由大腦進行編碼、加工,輸出情緒與行為.

CBT創始人貝克認為,情感障礙與認知曲解(負性自動想法)有關,其認知模型包涵兩個層次,即淺層的負性自動思維和深層的功能失調性假說.

第三浪潮的崛起

上世紀80年代末,Steven·C·Hayse和他的同事們創立了接納承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy),也就是ACT, ACT和辯證行為療法(DBT),正念認知行為療法(MBCT)等這些新型療法統稱為認知行為療法的「第三浪潮」,這一浪潮不光強調認知的作用,而且還強調語境的作用.與傳統CBT不同,第三浪潮更清楚的認識到了乾預方法及其分析背後的哲學假設的重要性.因此它們不太關心對心理障礙癥狀的治療程式,而是更關心與循證治療程式相聯繫的循證心理過程.二者的對比,我曾在「認知行為治療的第三浪潮」和「我作為一個ACT治療師,為什麼去CBT學術大會」(點擊題目即可閱讀)都曾有過表述,在此不再贅述.

ACT將不再將人比作電腦,而是比作使用電腦的人,Hayse提出,人腦就如同互聯網一樣複雜,而作為人類的我們有能力從這些網路中脫離出來.

ACT假設,人腦如同錯綜複雜的網路,而人類是使用網路的工程師

在此基礎上, Hayse創立的ACT主張語言是人類痛苦的根源,因為語言使我們和自己腦海中的想法融合起來,帶來痛苦.因此,ACT的治療目的是提高人們的心理靈活性,使人們有能力朝著符合自己價值的方向前進.並且圍繞著心理靈活性和心理僵化,提出了ACT的治療六邊形和病理六邊形.

抑鬱症的癥狀也可以通過ACT的病理模型來解讀.

關於ACT的治療模型和病理模型,我曾在公益微課中進行過講解,大家可以在關注本公眾號以後自行搜索「每日一課」閱讀,除此之外,有些影片也非常適合用來加強對六邊形模型有更生動的了解,大家有空時可以觀看體驗.

這幾部是比較經典的ACT影片,其實只要用ACT的眼光,許多影片中都可以看到ACT的影子,那麼,你是否在影視作品中看到過ACT的影子呢?你是否用ACT解讀過某部影片呢? 歡迎大家留言討論.

ACT對抑鬱症的治療

抑鬱症是最早應用ACT進行治療的心理障礙之一,臨床上也取得了良好的效果,曾有研究對18個抑鬱患者,進行ACT和CBT治療抑鬱症的效果的隨機對照實驗,結果顯示, ACT的長期效果更好,複發率更低.

ACT的臨床治療一般有線性和環形兩種模式,線性模式每次使用一種治療方法,循序漸進,治療周期較長,但是我國國內的現實情況是顧問費用個人承擔,來訪者普遍希望在一次顧問中就得到效果,於是我創立了一種適合我國國情的環形顧問模式——「啟承轉合」模式,在一次顧問中使用多種顧問方法,讓來訪者從第一次顧問開始,呈螺旋上升的狀態,每次都帶著收穫離開顧問室.了解「啟承轉合」更多的內容,請點擊閱讀「一次心理顧問能解決問題嗎?」

事實上,抑鬱症只是應用ACT治療的心理障礙之一,對於ACT來說,不管是抑鬱症還是焦慮症,或者其他心理障礙,根本原因都是由心理僵化引起的外在表現,因此ACT並不追求某一臨床癥狀的減緩,因為痛苦是生活的常態,ACT希望的是通過提高來訪者的心理靈活性來賦予來訪者與痛苦共存的能力,賦予來訪者健康生活的能力.

因此ACT的病理模型可以用來解讀任何心理障礙.想要了解更多ACT的相關知識,除了關注我們的公眾號以外,還給大家推薦以下書籍.

最後,與大家分享Hayse的一句話,願每一位ACT的踐行者們,每一位心理顧問師,都能用自己的行動讓愛綿延.

Love is not everything,but it is the only thing!

愛不是一切,愛是唯一

如果您想預約顧問請聯繫：010-57730993 或18511379827