驚！糖皮質激素促進乳腺癌轉移！數數有哪些葯？

糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇，有名腎上腺皮質激素。糖皮質激素具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑製免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床上，糖皮質激素廣泛應用於嚴重感染、支過敏性疾病及自身免疫性疾病。

糖皮質激素的副作用

藥物大多存在副作用，糖皮質激素也不例外，長期使用會導致皮質功能亢進綜合征，出現滿月臉、水牛背、肢體浮腫，還會引起高血壓、高血糖、動脈硬化、骨質疏鬆、股骨頭壞死、肌肉萎縮，加重感染和潰瘍病。令人感到驚訝的是，最近有研究發現糖皮質激素能促進乳腺癌轉移，這是怎麼回事？

糖皮質激素如何促進乳腺癌轉移

據悉，3月13日發表在Nature期刊上的這項研究是來自瑞士巴塞爾大學的，研究人員通過對人源性腫瘤異種移植（PDX）的小鼠模型中的腫瘤和匹配性轉移瘤進行轉錄譜分析，在遠處的轉移瘤中發現了癌症位點特異性表型和增加的糖皮質激素受體活性。

糖皮質激素受體介導應激激素和這些激素的合成衍生物的作用，其中這些合成衍生物在臨床上廣泛用作抗炎劑和免疫抑製劑。研究人員發現在乳腺癌進展過程中，應激激素的增加導致遠處轉移瘤位點中的糖皮質激素受體激活、定植增加和存活率下降。他們的轉錄組學、蛋白質組學和磷酸化蛋白質組學實驗表明糖皮質激素受體參與了腫瘤轉移多個過程的激活和激酶ROR1表達的增加，這兩者都與存活率下降相關聯。在臨床前模型中，剔除ROR1減少了轉移瘤生長並延長了存活期。

綜上所述，這些研究結果表明，糖皮質激素受體的激活增加了腫瘤異質性和轉移，這表明當使用糖皮質激素治療已出現癌症相關併發症的乳腺癌患者時需要謹慎。

哪些葯是糖皮質激素類

臨床應用的糖皮質激素類葯大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。