神經內分泌腫瘤的原因

神經內分泌腫瘤的簡介

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumors),神經母細胞瘤(neuroblastoma),為一種腎上腺起源的腫瘤,是新生兒最常見的癌症,其中32%新生兒患者伴發皮膚轉移癌,其他年齡組3%伴發皮膚轉移癌。在老年患者中,類癌腫瘤偶爾轉移到皮膚上。支氣管類癌為最常見的轉移到皮膚上的原發性腫瘤。Merkel細胞癌常局部複發並轉移到包括皮膚在內的遠隔部位。甲狀腺癌轉移到皮膚上,男性為10%,女性少見。

神經內分泌腫瘤的原因

本病病因尚未闡明。神經內分泌腫瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即apud細胞瘤,它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組織胺外,有的還可分泌其它肽類的激素,如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性腺激素、胰島素、胰升血糖素、攝護腺素、胃泌素、胃動素等物質。產生類癌綜合征的主要物質是血清素和緩激肽,組織胺也參與一部分作用。

血清素對周圍血管和肺血管均有直接收縮作用,對支氣管也有強烈收縮作用,對胃腸道節前迷走神經和神經節細胞有刺激作用,使胃腸道蠕動增強,分泌增多。

緩激肽有強烈的擴血管作用,有些類癌瘤尤其是胃類癌可產生大量的緩激肽、組胺等血管活性物質而引起皮膚潮紅。循環中血清素增高還可引起心內膜纖維化。

神經內分泌腫瘤的危害

1、甲狀旁腺功能亢進症,導致血鈣升高,常引起腎結石。

2、可分泌過量的胃泌素,刺激胃分泌大量胃酸。易罹患消化性潰瘍病,且潰瘍易出血、穿孔和胃梗阻,腹瀉和脂肪痢常見。另一些胰島細胞腫瘤可分泌血管活性腸多肽,引起嚴重的腹瀉而導致脫水。

3、可分泌催乳素,女性患者出現月經紊亂,男性陽痿。

神經內分泌腫瘤的高發人群

新生兒。

神經內分泌腫瘤的預防方法

病因尚不明。但有研究稱本病有一定的遺傳性,由於神經內分泌腫瘤患者的子女約半數可患這種遺傳性疾病,因此篩查對早期診斷及治療很重要。最近,ⅡA、ⅡB兩型的異常致病基因已明確。異常基因的檢測最終可進行較早的、更有效的診斷和治療。