健康孕產科普|丈夫染色體異常與妻子自然流產有關？

hello，大家好，我是男科醫生趙永平，今天來繼續跟大家聊聊「妻子自然流產丈夫是不是也有「責任」？」

丈夫的哪些因素與妻子自然流產有關？第一個我們來講講染色體異常。

染色體異常有兩種類型。

一種就是染色體數目異常，這種情況大家過去可能聽說過

臨床表現為染色體總數異常（增加或缺失染色體如：45，X 或 47，XXY）。胎兒染色體數目異常時可導致流產，父母有染色體數目異常時也會導致流產，這些人通過病史和體格檢查可以發現明顯異常。

較常見的這些疾病，包括唐氏綜合征（21三體綜合征，發生率1/600）和 克蘭費特綜合征（47，XXY；發生率1/2000）。這些人生育率顯著降低或不育，並有50%或更高的流產率。

還有一種是染色體結構異常。比較隱匿

臨床表現為丈夫染色體數目正常（23對或46條染色體）而個別染色體結構異常。染色體結構異常可以表現為相應染色體數目的不同排列。一個染色體的一部分可能會發現附加在不同的染色體上，以致所有的遺傳物質可以表現，但是在不正確的位點。在這些情況下，這樣的個體就可能產生不平衡的配子。這種核型個體的生殖細胞中有二分之一這樣的配子。如果染色體重排導致不平衡移位配子增加，這樣就會典型地導致後代流產而不能存活。

患者沒有任何臨床表現或是體格異常。只有當檢查染色體核型時可以檢測出來。

夫婦一方或雙方是平衡移位攜帶者時會有高的流產風險，因為他們會產生平衡或不平衡配子。

平衡移位對未來妊娠結局有明顯影響。平衡移位包括：相互移位、羅伯遜移位、倒位。這些都與妊娠率降低和流產率增加相關。典型的羅伯遜移位可以在胚胎中直接形成或是遺傳於夫婦一方。

作者：陳先兵、趙永平

編輯：小超人、叨小妹

美術編輯：澀澀

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