自然流產後多久可以懷孕

公開日: 2019-03-12

據估計，在人類全部妊娠中，約75%以自然流產告終。其中，大部分胚胎在著床後很快就停止發育，僅表現為月經過多或月經延期，即早早孕流產。夫妻雙方健康的情況下自然流產的發生率約為15%。發生在12周以前的流產定義為早期流產，妊娠12周至不足28周的流產定義為晚期流產。

更多自然流產是有原因的，如果在第一次發生後沒有及時檢查明確原因就再次懷孕，自然流產風險隨產次、父母年齡增加而升高。

常見流產原因包括：

1.染色體異常包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。複發性流產夫婦染色體異常的發生率為4%，而正常人群為0.2%，其中母源與父源之比為3:1。單次自然流產中胚胎染色體異常為主要原因，隨流產次數的增加胚胎染色體異常發生率減少。

2.母體內分泌失調

黃體功能不全佔23%～60%，高雄激素和高胰島素血症降低了卵子質量和子宮內膜容受性，容易導致流產發生。甲狀腺疾病甲狀腺功能低下與反覆發生的自然流產相關。糖尿病亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致流產。

3.母體生殖道的異常括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導致流產及早產。主要由於縱隔部位內膜發育不良，對甾體激素不敏感，血液供應差。宮頸機能不全引起晚期流產和早產，是導致妊娠中期流產的主要原因。子宮肌瘤黏膜下肌瘤及大於5cm肌間肌瘤的與流產有關。

4.生殖道感染

細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高，沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可致流產。

5.其他不健康生活方式與流產相關。有學者報導，每天吸煙超過14支的女性，流產風險較對照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環境因素如有機溶劑和毒物等的影響。

除了上述原因意外，夫妻檢查中發現，自然流產兩次以上的存在免疫抗體異常的表現；這種情況往往其他檢查均正常，但懷孕後均在相同月份發生自然流產。我院開展HLA-DR抗體檢測，可以快速、準確明確流產原因。可點擊【閱讀原文】了解詳情。

臨床醫生建議流產者休息2個月經周期或者3個月以上，是為了讓子宮有較長的時間修復。一般來說自然流產後最好要等3-6個月以後再考慮要寶寶。

另外自然流產後決定要孩子之前最好夫妻雙方一起到醫院做優生優育的全面檢查，看現在的身體情況是否適合懷孕。這樣做的好處是可避免再次流產，減少妊娠併發症的發生，降低發病率。但也有臨床醫生認為，如果自然流產後，子宮內膜剝落得比較乾淨，不需要做清宮手術，就不會造成子宮損傷，子宮會很快復原，不需要等待太長時間再懷孕。

自然流產後女性子宮、卵巢等生殖器官以及整個身體都有一個恢復的過程。另外自然流產後的婦女身體比較虛弱，需要一段時間才能恢復正常，如果懷孕過早往往因體力不足，營養欠佳而使胎兒發育不良而再次造成自然流產。因此在自然流產後，最好是在醫生的指導下，再決定懷孕的時間。

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