九種用於失眠症的中成藥，不要選錯了

大家好，我是中醫老劉。

失眠又稱不寐，是指外邪擾動，或正虛失養，導致神不守舍。失眠的病位在心，也與肝膽、脾胃、腎有關。多因思慮勞累過度，傷及心脾，陰陽失調，心腎不交或心神不寧，或陰虛火旺，或心膽氣虛等造成。

失眠給患者心理、生理帶來極大的痛苦，那麼有什麼中成藥可以用於治療失眠？如何辯證使用？以下逸仙藥師介紹九種用於失眠症的中成藥，以供大家參考。注意失眠病證大多病程較長、病情複雜，治療難以速效；有的中成藥含有硃砂，不宜長期過量服用，中病即止。

心火亢盛證：證見心神煩亂、失眠多夢、心悸、舌尖紅、小便黃等。治宜補血養心，清心瀉火；可選的中成藥如硃砂安神丸、磁朱丸等。

1、硃砂安神丸：由硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草組成。清心養血，鎮驚安神。用於胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢。硃砂安神丸屬於重鎮安神類中成藥，主要用於心火亢盛證，陰血不足所致的失眠。注意：不宜多服、久服，方中寒涼滋陰的藥物較多，脾胃虛弱，陽虛內寒者不宜。

肝鬱化火證：證見胸脅、少腹脹悶，急躁易怒，頭暈脹疼，面紅目赤，口苦口乾，婦女乳房脹痛，月經不調，痛經，甚則閉經等。治宜疏肝泄熱、安神定志；可選的中成藥有加味逍遙丸、龍膽瀉肝丸、瀉肝安神丸、疏肝解鬱膠囊、解鬱安神顆粒等。

2、龍膽瀉肝丸：由龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、鹽車前子、酒當歸、地黃、炙甘草組成。清肝膽，利濕熱。用於肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛，口苦，尿赤，濕熱帶下。龍膽瀉肝丸適用於肝鬱化火（肝膽實火）所致失眠，由於方中苦寒的藥物較多，脾胃虛寒、大便溏瀉者慎用，中病即止。

痰熱內擾證：證見咳嗽氣喘、咯痰黃稠、發熱口渴、煩躁不寧、失眠多夢、舌紅苔黃膩等。治宜清熱化痰，寧心安神；可選的中成藥有牛黃清心丸、牛黃清宮丸、牛黃鎮驚丸等。

3、牛黃清心丸：由人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人蔘、白朮（麩炒）、當歸、白芍、柴胡、乾薑、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等 27 味。益氣養血，鎮靜安神，化痰熄風。用於氣血不足，痰熱上擾引起：胸中鬱熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

心脾兩虛證：證見心悸失眠、頭暈目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。治宜補益心脾，養血安神；可選的中成藥有人蔘歸脾丸、歸脾丸、參芪五味子片、九味鎮心顆粒等。

4、歸脾丸：由黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉、木香、大棗組成。歸脾丸在補氣方面比人蔘歸脾丸稍弱，側重養血安神，用於心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。歸脾丸適用於心脾氣血兩虛證所致的失眠。注意方中滋補藥居多，感冒發熱、陰虛內熱者不宜服用。

心腎不交證：證見心悸失眠、虛煩神疲、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱、舌紅少苔等症；治宜滋陰清熱，交通心腎；可選的中成藥有天王補心丸、活力源片等。

5、天王補心丸：由丹參、當歸、黨參、石菖蒲、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、桔梗、遠志、甘草、酸棗仁、硃砂組成。滋陰，養血，補心安神。用於心陰不足，心悸健忘，失眠多夢。天王補心丸以補心治本為主，心腎兩顧，滋陰養血，適用於心腎陰血虧虛所致失眠。

心膽氣虛證：證見膽怯易驚、怕黑、睡眠中易醒、善嘆息、胸脅不適等。治宜益氣鎮驚，安神定志；可選的中成藥如寧神安志丸、安神溫膽丸等。

6、安神溫膽丸：由製半夏、陳皮、竹茹、酸棗仁、枳實、遠志、五味子、人蔘、熟地黃、茯苓、硃砂、甘草、大棗組成。和胃化痰，安神定志。用於心膽虛怯，觸事易驚，心悸不安，虛煩不寐。此方由「溫膽湯」衍變而來，在溫膽的基礎上加了安神、和胃的藥物。

氣血虧虛證：證見精神恍惚、心悸易驚、多夢盜汗、健忘、乏力等。治宜益氣養血、寧心安神；可選的中成藥有柏子養心丸等。

7、柏子養心丸：由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、硃砂組成。補氣，養血，安神。用於心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘。柏子養心丸主要適用於氣血不足、心神失養所致失眠。注意其藥性偏熱，心火亢盛、陰虛火旺者不宜。

脾腎虧虛證：證見睡眠品質差、健忘、心慌氣短、頭暈耳鳴、食欲不振、四肢冰涼、五更瀉等。治宜益氣補腎，養心安神；可選的中成藥如甜夢膠囊等。

8、甜夢膠囊：由刺五加、黃精、蠶蛾、桑椹、黨參、黃芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黃、淫羊藿、陳皮、茯苓、馬錢子（製）、法半夏、澤瀉、山藥組成。益氣補腎，健脾和胃，養心安神。用於頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟、心慌氣短，中風後遺症。甜夢膠囊適用於脾腎虧虛者特別是老年失眠者。方中溫性補藥居多，心火亢盛、陰虛火旺者不宜；因含有馬錢子，不宜長期過量服用，中病即止。

淤血阻絡證：證見多夢、嘴唇、舌質紫暗，胸悶心痛等。治宜活血化瘀，行氣止痛：可選的中成藥如血府逐瘀膠囊等。

9、血府逐瘀膠囊：柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、炒桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗組成。活血祛瘀，行氣止痛。用於氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。

（以上圖片來源於網路，不作為用藥依據）

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