為什麼得了高血壓，會離猝死更近？醫生：和這種病分不開

我們都知道，冠心病發病隨著年齡增加而升高，一般是男性高於女性。而且還與家族史（父母或者兄弟姐妹有死於心臟病的），血脂異常（低密度脂蛋白膽固醇過高，高密度脂蛋白膽固醇過低），高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動等因素有關。

然而冠心病合併高血壓卻是目前心腦血管疾病患者死亡的主要原因。

「與高壓<120mmHg的人相比，高壓在120~139mmHg時，冠心病的相對危險增高40%；高壓在140~149mmHg時，冠心病的相對危險比無高血壓人群增加1.3倍。可以說高血壓與冠心病息息相關的。」北京大學人民醫院老年科副主任醫師張慶文在公開的健康講座中提到。

高血壓是如何導致冠心病的？

「血壓」顧名思義，就是血液在血管流動時對血管腔產生的一種壓力。血液在流經冠狀動脈時，如果血液壓力過高，會促使動脈壁上形成類似小米粥的脂質沉積，也就是醫學上說的「動脈粥樣硬化」使得冠狀動脈的管腔變得狹窄；

另一方面，當血壓突然急驟升高或者降低時，會在血管腔內形成一股「渦流」衝擊附著在血管壁上的斑塊，使斑塊破裂、脫落，形成血栓，堵塞冠狀動脈，導致心肌梗死、急性猝死。

這就是為什麼高血壓與冠狀動脈密切相關。

那冠心病合併高血壓的患者又該如何進行降壓治療？

降壓宜緩不宜急

很多冠心病合併高血壓的患者都知道高血壓的危害，想通過吃降壓藥達到立竿見影的效果。但是迅速降壓對冠心病患者的危害也不容小覷。

由於血壓忽高忽低會形成「渦流」衝擊管壁，增加血栓形成堵塞冠狀動脈的風險。而且冠心病合併高血壓患者的心肌已經適應了高血壓的狀態，如果血壓急速降低，心肌處於缺氧狀態，加之短時間內血壓下降太低，供應心臟血管的灌注壓也相應下降，使供應心臟的血流量降低，進一步加重心肌缺氧，誘發心絞痛、心肌梗死。

合理選擇降壓藥

有些冠心病患者覺得價格越高的降壓藥降壓的效果越好，其實並不然。降壓藥的選擇都是依據病人病情的發展，而且合理選用降壓藥對冠心病患者至關重要，千萬不能自己隨便吃，要聽從醫生的建議。

此外，對於冠心病患者的降壓治療並不是單一的降血壓，而是採用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病的危險因素、改善心肌缺血同步進行，防止冠心病進一步惡化。