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壓力大會導致心臟病嗎?

?長期精神壓力和情緒抑鬱既是導致高血壓,也是降壓治療效果欠佳的重要原因。

長期的精神緊張、壓力、焦慮等所致的反覆應激狀態,以及對應激反應的增強,使大腦皮質下神經功能紊亂,交感神經和副交感神經之間的平衡失調,交感神經興奮性增加,其末梢釋放兒茶酚胺增多,從而引起小動脈和靜脈收縮,心排出量增加,使血壓升高。

原發性高血壓患者中,約40%循環兒茶酚胺水準升高,肌肉交感神經衝動增強,血管對去鉀腎上腺素反應性增加,心率加快。在高血壓的形成和維持過程中,交感神經活動亢進起了極其重要的作用。

長期處於應激狀態,比如飛行員、醫師、會計師、駕駛員等,高血壓的患病率明顯增高。高血壓患者經過1-2周的休息,血壓大多可降低。

患冠心病的危險性不僅取決於一種危險因素的嚴重程度,也取決於危險因素的數目,稱之為多重危險因素的綜合危險。危險因素有以下幾種:

1高血壓:高血壓是我國人群發生心血管事件的首要危險因素,高血壓對心血管病的發病影響遠大於其他危險因素,等同於任何其他三項危險因素的集合。

2高血脂:膽固醇從3.63mmol/l開始,隨著膽固醇水準的增加,缺血性心血管病發病危險增高。

3高血糖:糖尿病患者發生心肌梗死的病死率比非糖尿病患者明顯增高。糖尿病患者一旦發生冠心病,其預後比非糖尿病患者差得多。

4吸煙:吸煙對心血管病的致病危險僅次於高血壓。

5高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/l:高密度脂蛋白膽固醇是能夠降低心血管病發病危險的因素,也稱保護性因素。隨著高密度脂蛋白膽固醇水準降低,缺血性心血管病發病危險增加。

6肥胖:肥胖在心血管病發生中具有獨立的作用。


7早發心血管病家族史:是指男性一級直系親屬在55歲以前或女性一級直系親屬在65歲以前曾發生缺血性心血管病者。

8年齡:男性≥45歲,女性≥55歲。

生活方式的改變是預防的一部分,主要針對可改變的危險因素,比如肥胖、缺乏體力活動和飲食,可以有效減少心血管事件的發生。

調整飲食結構能降低膽固醇水準,有助於預防冠心病和降低冠心病的死亡率。應該減少攝入飽和脂肪和膽固醇,增加膳食纖維的攝入,比如全穀類食物、水果、蔬菜和各種豆類。

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