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接觸肺結核患者,怎樣才能不被傳染?孩子尤其要注意

半個世紀以前,由於缺乏強有力的抗結核藥物,結核病人只能住院治療,依靠休息,營養及其它治療手段求得療效。進入50年代以來,新的抗結核化學藥物不斷被發現,治療效果及消滅或減少病原菌傳染兩方面都取得劃時代的成就。

同時,醫學界也開始考慮由住院轉變為不住院治療,以減少病人的經濟負擔。相關國家進行了嚴密設計的不住院治療的對照研究,取得了驚人的結果,以後經世界各國的多次實踐,至60年代已為國際防癆組織所肯定。不住院治療可以使絕大多數病人得到治癒而且迅速消滅細菌,對社會及家庭均不構成增加傳染性的威脅,從而奠定了不住院治療的地位。據統計,大約只有5%的病人需要住院治療。

那麼,肺結核病人什麼時候能恢復工作和學習呢?

濟南市傳染病醫院結核科副主任、副主任醫師王桂玲說,需視病人的具體情況而定。「首先必須在痰菌陰轉、病情好轉後;其次要在身體狀況良好,能夠勝任自己的工作和學習時。」對於患肺結核的學生,如果病情比較輕,只要不排菌,避免過度勞累,規則服藥,可以不用休學。

王桂玲說,對從事飲食、服務、教育等特殊行業的結核病人來說,他們的工作對象是眾多的健康人和兒童,因此對於部分病人恢復工作應從嚴要求。另外對於個別病情嚴重,排菌或有嚴重併發症的學生應休學,並儘快到當地結核病防治機構診治。必須等到病人的病情好轉,但前提是必須積極配合堅持正規的抗結核治療,不排菌後才允許復學。

同時王桂玲提醒,應該採取有效手段,防止結核菌的進一步傳播。「養成人人不隨地吐痰的衛生習慣,結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理。」她說,病人在咳嗽、打噴嚏時,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對他人大聲說話。病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應經常消毒和清洗。

「結核菌容易在通風不良的較密閉環境(如冬季居室內、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。」王桂玲說,要養成定時開窗通風的習慣,盡量讓日光進入室內。

同時,注意隔離,減少接觸傳染源。對排菌肺結核病人應進行隔離,病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員發現肺結核病人,除積極治療和經常通風換氣外,病人最好單獨住一間房,無條件者要分床睡。

另外,兒童尤其要注意,最好出生後就及時接種卡介苗。「接種卡介苗可以使兒童產生一定水準的特異性抵抗力,減少感染機會,或在感染自然結核菌時限制細菌的生長繁殖,減少細菌數量,起到預防兒童結核病,特別是結核性腦膜炎、血行播散性嚴重結核病的作用。」


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