咳嗽、發熱超過兩周，當心肺結核

結核菌可以通過空氣中的飛沫傳播，只要呼吸，人們就面臨著被傳染結核病的風險。因此，提起結核病，人們往往感到恐慌和不安，覺得結核病是不治之症，但其實結核病是可防、可治、可控的。

結核病如果早期發現，並且全程規範治療，絕大多數患者可以治癒，且越早治療效果越好。

出現咳嗽、發熱等疑似癥狀超兩周，應前往醫院診斷

小李是一名大二學生，在學校出現了發熱、咳嗽、咳痰的癥狀，他以為是感冒了，自己在藥店購買了感冒藥服用。但用藥兩周後，癥狀仍未好轉，反而出現了經常性的午後低熱、體重減輕等現象，小李這才前往醫院檢查，最終被確診為肺結核。

河南省醫學會結核病學分會秘書長、河南省傳染病（結核病）臨床研究中心辦公室主任梁麗麗介紹，結核病通常無特異癥狀，多數以發熱、咳嗽為主，容易被忽視或誤診。

患者如果出現連續兩周以上的咳嗽、咳痰、體重減輕、咯血或血痰等癥狀，且治療無效後，應立即前往醫院做PPD（結核菌素試驗）篩查。

PPD在人體進行皮試，72小時左右可查看結果，醫生會根據皮膚反應來判斷是否感染結核。

但是，PPD只是判斷有無結核感染，並不能判斷有沒有得結核病，結核感染後發生結核病的概率在10%左右。

因此，在PPD篩查呈強陽性後，還要進行X光等檢查進一步確診。

但免疫力下降的老年人，使用皮質激素等免疫抑製劑或患有淋巴免疫系統疾病導致免疫功能遭破壞，如愛滋病、淋巴瘤患者等，在檢查時PPD都有可能呈現假陰性。

如有疑似結核癥狀，即使在PPD呈陰性的情況下，仍需結合X光、胸部CT等影像學手段進行詳細檢查，進一步排除結核的可能性。

「發現疑似結核癥狀應當第一時間到正規醫院檢查和治療，以免自行服藥導致癥狀加重或產生耐葯，甚至傳染給身邊人。如果是耐葯結核病，未接受規範治療，常年都可能攜帶有結核菌。但如果是非耐葯結核，規範治療後痰菌一轉陰性就沒有傳染性了。結核病可防、可控、可治，並不可怕，只要早期發現並採取科學合理的治療手段，結核病的治癒率非常高，且越早治療效果越好。」梁麗麗講道。

結核不僅僅是肺結核，卡介苗作用有限

50歲的陳先生腰椎疼痛持續了三個多月，最近疼得長期臥床，直不起身。家人以為他是腰椎間盤突出，在鄉鎮醫院用藥後癥狀卻一直難以緩解。

無奈之下，陳先生和家人來到河南省胸科醫院，進一步檢查後發現陳先生出現了椎旁膿腫，經過活檢確診陳先生患的是腰椎結核。

河南省胸科醫院呼吸內科主任邢寶春介紹，提到結核病，很多人首先想到的就是肺結核，但實際上，結核菌還會侵入人體的其他部位。

絕大部分繼發於肺結核，在肺部感染後通過血液的傳播到達骨骼系統。結核菌傳播到其他部位後，可能引發骨結核、心包結核等疾病。

新生兒接種的卡介苗只能預防重癥結核病，但對於原發性感染結核病、肺結核複發的預防，效果是有限的。

結核病延誤治療 易導致病情惡化

根據病情不同，結核病治療方案和治療時間也各不相同。初治肺結核患者，療程約為6個月；復治肺結核患者，療程至少8個月。

由於結核病的治療過程相對較長，且很多來自農村的老年患者對結核病缺乏科學的認識，認為結核病是不治之症，便放棄治療。多種原因致使結核病總的治癒率不足50%。

梁麗麗表示，患上結核病後如不及時治療，結核菌在體內繼續繁殖發育，隨後向其他器官蔓延，可引發一系列併發症。

而且，如果沒有一次性治癒，結核菌的生存能力便會加強，不僅治療的難度變大，病情也會不斷加重。

結核菌大體上可分為兩類，一類快速生長，一類緩慢生長。治療主要是針對迅速生長的結核菌，藥物能起到殺滅結核菌的作用，但是生長緩慢的結核菌很難被藥物徹底殺滅，主要依靠延長療程來殺滅這類結核菌。

如果患者自行停葯，當機體抵抗力下降時，結核病就有可能複發。因此，結核病患者應遵醫囑按療程服用藥物，定期複查。

預防結核病 重中之重是增強免疫力

結核病是一種呼吸道傳染性疾病，當排菌期的肺結核患者咳嗽、打噴嚏時會噴出飛沫，這些飛沫裡含有大量結核菌，結核菌可以長時間存在於空氣中。

邢寶春告訴記者，在生活中，其實很多人都曾感染過結核菌，特別是結核病人家屬或從事與結核相關工作的醫護人員。但健康人感染結核菌後是否發病還要取決於結核菌的量及自身抵抗力強弱等因素。

邢寶春表示，「控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群」是結核病防治的主線。結核病的高發人群為60歲以上的老人、10歲以下的兒童、長期服用激素以及患有免疫系統疾病等免疫力低下者。

想要預防結核病，重中之重就是要增強抵抗力。首先，應該保證生活作息規律、健康飲食，以提高機體免疫力。同時定期體檢，做到疾病早發現、早治療。避免長期待在人員密集、空氣流通不好的空間等。

如不幸患上結核病，除了遵醫囑規律用藥外，在日常生活中還應注意以下事項：

●注意衛生結核病患者居住的房間應保持通風和充足的陽光，被子要經常放在太陽下暴曬，餐具定期消毒。吐痰時，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂裡，外出時應將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋裡。前往人群密集的公共場所時，應戴口罩。

●鍛煉身體結核患者應養成鍛煉身體的好習慣，以增強體質和抵抗力。在鍛煉的同時要根據自身情況選擇適合自己的運動方式，中老年人應以散步、打太極拳、游泳等為主。

●定期體檢由於服用抗結核藥物可能引發各種不良反應，所以服藥期間要定期進行肝、腎功能等一系列檢查，如有異常應及時與醫生溝通。

●心理疏導在農村地區，一些老人認為結核病是不治之症，確診後思想負擔過重，甚至出現焦慮、抑鬱的情緒。長期的負面情緒可能導致患者出現胸悶、氣短等癥狀，不利於病情的控制，家屬要及時對患者進行心理疏導。

重磅推薦

106歲老人患白內障失明，多家醫院拒絕手術，在這裡重獲光明！60歲孫子激動萬分

版權聲明

大河健康網

網址：www.dhjk.cn

合作電話：18903820479

投稿：[email protected]