81歲老太「愛跳舞」，起因居然是血糖高！

2018年5月4日，周口經濟開發區太昊路社區衛生服務中心，一位「手舞足蹈」的81歲老太太在家人的攙扶下走進了老年科門診進行每年一次的65歲以上老年人免費健康體檢。

這樣的情形，引起了參與體檢的全科住培醫生張全新的警惕。在經過耐心的與家人的交流後，我們了解到，老太太在一周前突然出現的一側身體不聽使喚的隨意擺動，並且出現吃飯、休息不好，愛喝水等癥狀，甚至影響到了拿筷、端碗、獨立行走。體檢後過醫生勸說其做進一步檢查和治療，患者後來找到了其居住社區內的趙寨社區衛生服務站林方軍醫生，通過分級診療綠色通道，老太太被收入我中心老年病科進一步治療。

老太太住院後，張珂醫師再次對其家屬進行了病史詢問，患者否認有糖尿病史，通過對患者進行詳細的體格檢查，進而制定了詳細的診療計劃，竟發現糖化血紅蛋白高達14%，這提示患者近3月以來血糖一直高居不下。

除此之外，患者還存在電解質紊亂，肺部感染、高血壓、冠心病等情況，隨即給患者進行以胰島素降糖方案為基礎的綜合治療。為了患者的病情診斷，請影像科薑東陽主任會診，通過仔細閱片，排除腦卒中危險疾病。

周琳主任醫護團隊與影像科通過的豐富的臨床經驗及查找文獻，最終找到了疾病的元兇「糖尿病性非酮症性偏身舞蹈症」。

（CT：右側基底節高密度影）

「糖尿病性非酮症性偏身舞蹈症」是糖尿病的一種罕見併發症，國內報導僅近百例。好在這種疾病大多可以在血糖控制平穩後舞蹈癥狀恢復正常。張珂醫師經過對糖尿病教育、飲食處方、降糖方案的制定，護理團隊的精心呵護，血糖很快達標，患者肢體手足舞蹈的癥狀逐漸消失，同時生活也能夠自理。

據老年病科周琳主任介紹：偏側舞蹈症是一種少見的糖尿病神經系統併發症，目前推測主要與糖尿病微血管病變、高血糖所致的急性血腦屏障功能障礙導致的基底核區代謝障礙有關。該患者老年女性，無糖尿病病史，以舞蹈症為糖尿病的首發表現，經過控制血糖後，癥狀好轉。

周琳主任告訴大家：隨著生活水準的不斷提高，糖尿病患者日益增多，前期治療效果不明顯者，各種併發症也隨之侵襲而來，大家一定要重視！

我中心老年病科將結合患者實際，制定個人糖尿病教育、飲食處方、降糖方案，採取合理飲食、控制血糖、預防併發症等手段竭力救治糖尿病患者。