長期吃降壓藥對身體有什麼影響和危害？

一般來說，高血壓患者需要終生的降壓治療。但是，是葯三分毒，高血壓治療藥物也是如此。於是便出現了很多高血壓患者因為擔心降壓藥物對身體的傷害，不願意服藥，或者有些患者出現不良反應後就自行停葯、換藥。其實這些想法都是片面的，其做法也是不可取的。藥物的副作用比高血壓對人體的危害來說要小得多，說明書上的副作用大部分是不會發生或極少發生的。若因噎廢食，高血壓得不到控制，所帶來的危害是非常嚴重的，甚至是致命的。

降壓藥主要有六大類，可有上百種供廣大高血壓患者選擇。因為每個人的身體狀況和體質都不一樣，所以並非每個人對同一種降壓藥的反應都是一樣的。

1、電解質紊亂：有些降壓藥可能會對引起電解質紊亂，出現口乾口苦、疲倦無力、血尿等癥狀。如利尿劑中的氫氯噻嗪和呋塞米可導致體內鉀元素過度排泄，從而引起低鉀，因而可以聯合螺內酯等保鉀利尿藥物一起使用。值得注意的是，「普利」類藥物如卡托普利、依那普利與「沙坦」類藥物如厄貝沙坦、纈沙坦有一定的保鉀作用，如果合用螺內酯及其他補鉀藥物，特別是合併腎功能異常的老人，要注意血鉀濃度，以免引起高血鉀。

2、頭痛、面部潮紅：部分人在服用「地平」類降壓藥如硝苯地平、氨氯地平等，會出現面部潮紅、頭痛等副作用，主要是因為這類藥物具有強烈的擴張外周血管的作用引起。如果癥狀輕微，可繼續服用，待藥物耐受後這些不良反應會逐漸消失；但若反應比較劇烈，需要尋求醫生的幫助，及時更換或調整藥物。

3、踝部水腫：這種情況也是比較常見的。常見於長期服用「地平」類降壓藥的患者。主要是因為此類藥物葯能顯著擴張外周血管，尤其是小動脈血管，從而引起外周組織水腫。一般情況比較輕微，大多數人可以不用處理。如果病情觀察一段時間之後水腫無法消退，可更改降壓藥物。

4、咳嗽：這也是很常見的副作用，主要表現為乾咳、無痰，伴有咽部發乾，多在夜間或平臥位時加重。這種情況多發生在服用「普利」類降壓藥，如卡托普利、依那普利的患者，多在服藥後1周左右出現。如果病情嚴重，可更換為纈沙坦、厄貝沙坦等其他降壓藥。

5、皮疹及胃腸道反應：這是所有降壓藥共同的副作用，一般來說發生率極低，發生後調整藥物即可。

6、大便乾結：一般發生於服用鈣離子拮抗劑的患者中。因此類降壓藥可以引起腸道平滑肌鈣離子的轉運，從而使部分患者表現為便秘。

7、對心率及心律的影響：一般發生在服用β受體阻滯劑如美托洛爾比索洛爾患者中。有哮喘、心動過緩、房室傳導阻滯的患者禁用此類藥物，以免誘發哮喘，甚至會有心臟停搏的風險。

8、對血糖、尿酸的影響：一般發生於服用利尿劑的患者中。

9、男性乳房發育：螺內酯可引起慢性乳房發育，是男性出現女性化傾向，因此一般不建議年輕男性的高血壓患者使用螺內酯。

總之，降壓藥有一定的副作用，但有概率和個體差異等問題。少數降壓藥可能在患者身上出現副作用，但在醫生的幫助下及時調整及更換，一些副作用是完全可以避免的。因此，高血壓患者不能因噎廢食，應根據自身的情況，在專科醫生的指導下，選擇合適自己的降壓藥。