老年認知障礙（癡呆）的早期識別

什麼是認知障礙？

認知是大腦接收處理外界資訊從而能動地認識世界的過程。認知功能涉及記憶、注意、語言、執行、推理、計算和定向力等多種區域。認知障礙指上述區域中的一項或多項功能受損，它可以不同程度影響患者的社會功能和生活品質，嚴重時甚至導致患者死亡。

認知障礙按嚴重程度分為輕度認知障礙和癡呆。在65歲及以上人群中，輕度認知障礙患病率為10%-20%，癡呆患病率為5.56%，癡呆已成為僅次於心血管病、癌症、腦卒中之後威脅老人健康的「四大殺手」之一。2015年中國癡獃人數已居世界第1位。

如何早期識別老年認知障礙？

老年認知障礙早期10大癥狀：

1、記憶力明顯減退。這是認知障礙患者最常見的首發癥狀。早期表現為記不起近期的事，丟三落四、說完就忘等。

2、完成日常家務變得困難。有時甚至連多年養成的習慣、愛好都會忘記，如做飯時的口味、喜好等。

3、語言障礙。有時連一些簡單的辭彙都不能表達自如。例如想要牙刷時說：「給我拿一支帶毛的筆來。」

4、搞不清時間地點。例如就在家附近卻找不到自己家門。

5、判斷力下降。如正值冬天，卻拿出夏天的衣服穿。

6、抽象思維能力障礙。分不清錢多少，忘記數字代表什麼意義，如付錢時應給1元，卻執意給100元。

7、常用物品放錯地方。如熨完衣服，卻把熨鬥收進冰箱裡。

8、行為及情緒改變。如吃得正高興時，突然不吃了，莫名地開始生氣。

9、性格明顯改變。指突然變得多疑、糊塗、害怕以及過度依賴等。

10、對日常生活不感興趣。如連續幾小時呆坐在電視機前或長時間悶睡等。

我應去就診嗎？

是的，如果您認為自己或親人存在認知障礙的早期表現，應及時到正規醫院的老年科、神經內科或精神科就診。有時，記憶喪失和思維混亂不是由認知障礙引起，而是由其他可以治療的疾病引起。例如，糖尿病患者血糖控制不佳時有時會出現思維混亂的表現。

有我應該進行的檢查嗎？

醫生或護士會根據您的具體情況來決定您應進行哪些檢查。許多有癡呆表現的患者無需進行腦部掃描，因為最有用的檢查是觀察您如何回答問題和完成某些任務。然而，醫生仍可能希望為您進行腦部掃描(CT或MRI)，以確認您的癥狀不是由某種與癡呆無關的問題引起。

莫苗苗 魏琳

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