肝功能檢查看不懂？幾個主要指標列出來了，一眼就明白

在我們進行常規的體檢中，最常見的一項體檢內容就是肝功能檢查。肝功能檢查可以直接通過血液中的指標反映肝臟功能的健康情況，用來檢查體檢者是否存在肝臟疾病。肝功能檢查的體檢指標較多，但歸納起來主要分為以下四大類。

第一類：反映肝臟損傷情況的指標

反映肝臟受損情況的肝功能指標主要為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，兩者的正常值在0~40μ/L。

在正常的肝臟細胞肝功能活動過程中，難免會有某些肝細胞發生損傷，如果肝細胞壞死，就會產生谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。在人體中，谷丙轉氨酶比穀草轉氨酶更為敏感，一般情況下，如果有1%的肝細胞壞死，谷丙轉氨酶水準值就會升高1倍。

在肝功能體檢當中，如果發現自己肝功能指標中的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的水準值過高，這就表明自身的肝臟細胞壞死程度很高，肝臟受損嚴重，這可能是肝炎等疾病引起的。需要及時進行治療，控制疾病，使得肝臟恢復健康。

第二類：反映肝臟排泄情況的指標

反映肝臟排泄情況的肝功能指標主要看總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，他們的正常值一般在1.71－17.1μmol/L、1.7-13.7μmol/L和1.71－7μmol/L之間。三者關係中，總膽紅素為直接膽紅素和間接膽紅素之和，直接反映肝功能中膽紅素代謝情況以及膽汁淤積情況。

一般情況下，如果肝細胞出現異常，或者肝功能排泄異常，就會造成這三種膽紅素值升高。如果肝功能中膽紅素值升高不大，一般不需要驚慌，可能是上火或者休息不足引起的。如果肝功能中膽紅素值升高到10倍以上，就需要根據其他檢查數據，判斷存在哪些肝臟疾病。

第三類：反映肝臟合成情況的指標

反應肝臟合成情況的肝功能指標主要看總蛋白、白蛋白、球蛋白等，他們的正常值在60-80克/L、40-55克/L、20-30克/L之間。三者關係中，總蛋白為白蛋白與球蛋白之和，直接反映肝細胞合成蛋白的功能情況，對人體的免疫功能有巨大的影響。

一般情況下，如果總蛋白的含量過低，則表明出現營養不良的情況，需要及時補充營養物質，恢復自身的蛋白含量，提高抵抗力。如果總蛋白偏高，則可能與肝臟炎症有關，可能考慮是肝炎或者肝硬化。當然，如果檢查者又腹瀉等情況，也會造成總蛋白偏高。

第四類：反映肝纖維化的指標

反映肝纖維化的肝功能指標有透明質酸、層連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等，他們直接反映肝臟的纖維化和肝硬化程度。如果發現自身的指標有偏高的情況，那麼患有肝硬化的可能性會加大，需要檢查者多加註意，可以進行進一步的檢查，確認是否患病。

參考資料：

[1]江峰，《肝功能異常 檢測指標一目了然》，大眾衛生報，2017-11-02。

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