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肝功能是不是正常全看這個指標,6點原因可能導致它升高

體檢時通常要抽血查肝功能,而谷丙轉氨酶就是肝功能檢查中最重要的指標,正常值是0-40U/L。谷丙轉氨酶存在於肝臟、心臟、腎臟、肌肉中,肝細胞中存在數量最多。它在肝細胞的胞漿當中,當肝細胞受到了一定的損傷以後,會釋放入血而導致血中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶的升高和肝功能損傷的程度成正比。在各種病毒性肝炎、急性藥物中毒性肝細胞壞死的時候,谷丙轉氨酶會大量地釋放進入血液中,所以它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎一個重要的指標。只要有1%的肝細胞發生了壞死,血清中酶的活性就可以增高一倍,所以谷丙轉氨酶是急性肝細胞損傷的敏感指標。由於谷丙轉氨酶不僅僅存在於肝臟,所以不僅肝膽疾病,其他系統疾病也可能會升高。

引起谷丙轉氨酶升高的疾病因素包括

1.病毒性肝炎 各類急、慢性病毒性肝炎(A肝、B肝、C肝、丁肝、戊肝)會引起谷丙轉氨酶升高。而重症肝炎,由於肝細胞大量壞死,可能轉氨酶並不好,但膽紅素很高,即膽酶分離現象。

2.藥物性肝損傷 是葯三分毒,很多常用藥會對肝臟有一定的損傷,比如感冒藥、部分抗生素、抗結核葯、降糖葯、一些中藥等等。

3.脂肪肝 體型比較肥胖或者嚴重營養不良引起的脂肪肝患者,可能會出現谷丙轉氨酶升高。

4.酒精性肝損傷 長期酗酒的人,肝細胞會出現不同程度的損害,肝功能受損,會引起谷丙轉氨酶升高。

5.自身免疫性肝炎 是一種特殊類型的肝病,女性多見,臨床表現多樣,有轉氨酶酶持續性升高、球蛋白升高、多種自身抗體陽性。

6.肝膽胰腺病變 一些肝膽胰腺疾病,比如肝臟腫瘤、膽囊結石、膽囊炎、胰腺炎、膽道結石、膽道出血、膽管炎等,會出現谷丙轉氨酶升高,同時還會有膽紅素升高。

7.心臟疾病 如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,但穀草轉氨酶會升高更明顯。

8.感染性疾病 比如流感、肺炎、結核病等,也可以導致血清谷丙轉氨酶值偏高。

當谷丙轉氨酶升高時,對醫生來說,首先是問病史,是否有慢性肝炎病史,是否有藥物毒物接觸史,是否有長期飲酒史。並做相應的檢查,明確其升高原因,包括B肝兩對半、B肝病毒DNA、A肝抗體、C肝抗體、戊肝抗體等病毒相關指標,查抗肝抗體排除自身免疫性肝炎可能。查肝膽胰超音波,必要時查上腹部增強CT,明確是否有肝膽胰腺系統疾病。當體檢發現谷丙轉氨酶升高時,不要先入為主的認為自己肝臟出了大問題,認為是不是得了肝炎。其實除了上述疾病因素所致轉氨酶升高之外,有時候過度勞累、熬夜、進食過多油膩食物、飲酒後、過度鍛煉身體後或者女性生理周期、妊娠的時候,谷丙轉氨酶也會有輕微的升高,這些屬於生理性轉氨酶升高,一般為一過性的,過段時間會自行恢復正常。所以當谷丙轉氨酶升高不超過兩倍,而病毒指標和上腹部超音波都沒有異常的時候,不用擔心,口服保肝降酶藥物後,過段時間複查即可。


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