沒吃多少卻越來越胖，查血糖顯示我得上了糖尿病，這是怎回事？

公開日: 2018-12-20

【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問：我吃的不多，也不受喝水，體重還不斷長，就像那句話說的「喝水都長肉」。醫生建議我查查血糖，沒想到一查我竟然得上了糖尿病，不是血糖高的糖尿病人會瘦嗎？這是怎麼回事？

血糖高的糖尿病人都會偏瘦，你是不是也是這樣認為的呢？

吃的多、喝的多、尿的多、體重下降簡稱為「三多一少」的表現被稱為是糖尿病人的典型癥狀，生活中也確實有不少人在自己的體重不斷下降後，一查血糖發現原來早已得上了糖尿病。

但非常遺憾的是，當有了比較明顯的體重下降時，表明糖尿病已經發展到一定的階段，往往是患病1-2年甚至更多年後才會出現的結果，從而錯過了有效防止病情快速發展、甚至逆轉的機會。實際上，在糖尿病發生前以及糖尿病的早期，大多數人不是表現為體重下降，反而會發胖，特別是那種肚子大的向心性肥胖，這是為什麼呢？

血糖是維持人體正常生理活動的能量物質，它需要進入細胞內部才能被利用。而要進入細胞裡，就必須要通過細胞膜，在細胞膜上有很多可供血糖進入的通道，但每一條通道上都有一把鎖鎖著，必須用鑰匙把它打開。這把鑰匙就是胰島素，是由胰島細胞分泌的一種激素，它是打開細胞膜上的鎖的唯一工具。

研究發現：在糖尿病發生前以及糖尿病的早期，主要是因為細胞膜上的這把「鎖」出了問題，比如鎖眼被堵了，胰島素便打不開鎖了，為此胰島細胞便分泌出更多的胰島素去嘗試開鎖，結果就造成了體內的胰島素越來越多。

胰島素多了不是好事，因為它除了有調節血糖的作用外，還參與脂肪的合成、轉運與貯存，比如它會把過剩的血糖轉化成甘油三酯等脂肪，進而將這些脂肪貯存進肝臟、小腸及皮下，於是脂肪肝發生了，腸道上積存的油脂多了肚子就大起來了，皮下脂肪厚子人也就胖起來，這種情況被稱為胰島素抵抗。

如果胰島素抵抗持續存在，胰島細胞分泌胰島素的負荷不斷加大，就像一個人無休止地加班一樣，就會因疲勞過度發生問題，胰島素分泌越來越少，此時不僅血糖降不下來，脂肪的轉化、轉運、貯存等也隨之下降，人便越來越瘦了。

由此可見，同樣是血糖高，在糖尿病前期或早期，是胰島細胞過度工作所致，體重會增長，但胰島細胞還沒有發生傷亡，如果及時採取措施有機會阻止延緩胰島細胞的進一步損傷；但如果胰島細胞受到損傷，胰島素分泌越來越少了，不僅是血糖高了，體重也會不斷下降了，且胰島細胞的損傷無法挽回了，病情也就越來越嚴重了。

因此，體重不斷下降時要小心糖尿病的發生，而體重不斷增加的胖人，更要注意是否有糖尿病發生的可能，而且此時如能及時發現血糖的異常的意義更為重大。

這裡需要特別提醒的是，對糖尿病的篩查要同時檢測兩個時點的血糖，而且要了解血糖分級管理的標準：

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