三個月空腹血糖從6.7到正常，沒用過降糖葯，血糖還會高起來嗎？

【專業醫生天天和您說健康】

張先生四十齣頭，體檢空腹血糖6.7mmol/L，聽從醫生的建議又檢測了餐後2小時血糖，結果是8.7mmol/L，被告知屬於糖尿病前期，醫生建議管住嘴邁開腿，力爭把血糖降下來，至少也要做到血糖不再升高，避免或延緩糖尿病的發生。

張先生很有決心，專門學習了解了一日三餐該怎麼吃，每天該怎麼運動等等方面的知識並付諸行動，很快血糖就開始下降，不到三個月基本降到了正常範圍，至今也沒有再高過，張先生很高興，但更想知道以後血糖還會再高起來嗎？

【醫生評析】

張先生很幸運，一是他及時發現了血糖升高，還沒有達到糖尿病的診斷標準，二是他還年輕，剛剛四十齣頭，三是通過他的努力血糖已經恢復了正常，這樣的結果會讓他受益數年、數十年甚至終生，為什麼這樣說呢？

首先了解一下血糖為什麼會升高？正常情況下，機體維持正常血糖主要通過兩種方式，一是被組織細胞所利用，二是轉化成甘糖或脂肪貯存起來，無論哪一種方式都需要胰島細胞分泌的胰島素參與才能完成，否則血糖便會升高。

糖尿病發生的根本原因是胰島細胞部分或全部缺失，不能分泌出足夠的胰島素，使血糖的利用、貯存、轉化不能正常進行，從而導致了血糖的升高。越來越多的研究表明，在血糖升高或糖尿病發生的早期，胰島細胞並不缺失，而受損後分泌功能受到了抑製，如果能消除受損，即可恢復正常分泌功能，血糖便得以正常化。

那麼，胰島細胞受損的主要原因是什麼呢？研究證實，主要緣自胰島素抵抗現象，即組織細胞上接受胰島素的通道受阻，醫學稱為胰島素受體受損，使胰島細胞不能進入細胞發揮作用。這種情況下，就會給胰島細胞傳遞了一個胰島素不夠用的假信號，胰島細胞不得不拚命加倍分泌更多的胰島素來滿足需要。

就像一個人長期加班會因過度疲勞而生病、工作效率反而會下降一樣，胰島細胞會受到損傷導致分泌功能受到抑製，當這種狀況持續存在時，胰島細胞便會逐漸死亡，胰島素的分泌就會越來越少，血糖更加難以控制，此時糖尿病便發生。

由此可見，如果能在胰島素抵抗時期採取乾預措施，解除胰島素不夠用的假象，就能避免胰島細胞超負荷工作而發生「過勞死」，從而避免糖尿病的發生。而研究證實，胰島素抵抗發生的原因是機體代謝紊亂，最主要的表現就是體重指數升高。

體重指數=體重的公斤數/身高米數的平方，正常情況下應處於18-24之間，體重指數越高胰島素抵抗越容易發生，且發生的程度越重；相應地對體重指數越高、血糖升高的人來說，採取乾預措施後使體重指數下降的越多，血糖下降的幅度越大，對胰島細胞的保護作用越強。

綜上所述，簡單一點說就是，糖尿病前期的人減輕體重將體重指數降下來，血糖便可得到有效控制，且長期穩定正常血糖的可能性越大，這也是張先生「管住嘴、邁開腿」後血糖得以恢復正常的原因。

需要提醒的是：管住嘴不是簡單的少吃或是吃什麼、不吃什麼，而是要合理安排一日三餐，比如減少富含碳化合物的主食量、增加肉奶蛋等優質蛋白多的食物，多吃綠色蔬菜確保足量膳食纖維攝入；邁開腿貴在堅持，每天要保證至少30分鐘以上可持續出汗的運動等。

總之，處於糖尿病前期的人，一隻腳已經邁進了糖尿病的大門，及時採取正確的乾預措施，這隻腳完全可以撤回來。那麼，是退還是進，自己決定吧！

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