趣說膽固醇：「膽氏三兄弟」的恩怨

說起「膽氏三兄弟」，大家肯定對它們不陌生，它們有個共同的名字——膽固醇。尤其中老年人幾乎無人不知、無人不曉。

一談起「膽固醇」，在很多人心中並沒有什麼好印象，但事實上，「膽氏三兄弟」其實並不個個都是「壞小子」。老大「高密度脂蛋白膽固醇」（小名HDL-c），絕對是忠厚老實，它總是幫著「心血管」把家裡的垃圾運走。而老二和老三就不怎麼老實了，是整個家門的不幸，一個叫「低密度脂蛋白膽固醇」（小名LDL-c），一個叫「極低密度脂蛋白膽固醇」（小名VLDL-c）。這倆小子專門去人家「心血管」那兒搗亂，弄得雞犬不寧，動脈粥樣硬化、腦血栓都與它倆脫不了關係。如果說老三只是個幫凶，那麼老二壞起來，真的是要命。

但膽氏兄弟可不能一棍子打死，它們對整個人類有著不可或缺的貢獻。第一大貢獻就是構成細胞膜。細胞是構成人體的基本部門，要是細胞沒了細胞膜，就像雞蛋沒了皮，一灘漿汁，不成體系。沒有膽固醇，就沒有細胞，更不會有人類的存在。第二大貢獻是膽固醇參與形成膽酸，進而將肉裡大的脂肪顆粒分解成細小的顆粒，進一步交由胰酶處理。假若沒有了膽固醇，只要你吃雞鴨鵝魚肉，絕對會鬧肚子。膽固醇的第三大貢獻便是激素，激素是維持人體生命活動不可或缺的物質，膽固醇是構成性激素的主要成分，是傳宗接代的始發點，可以說，沒了膽固醇，人類就不可能存在。

既然膽固醇對人類貢獻這麼大，那它又是怎麼變成「人人喊打的過街老鼠」的呢？

原因是膽氏三兄弟在人體這個大家庭裡是相互鬥爭的，永遠不會Get到一個點上去，一個往東，一個往西。老大「高密度脂蛋白膽固醇」是把心血管系統裡的壞東西拉到肝臟消滅掉，而老二「低密度脂蛋白膽固醇」、老三「極低密度脂蛋白膽固醇」卻總是去搗亂，把心血管系統搞得烏煙瘴氣。

在年輕人裡，這三兄弟勢力均衡，彼此抗爭，誰也不輸誰。但在老年人群體中，老二老三很容易佔上風，而老大總是受欺負。隨著老二老三勢力不斷增強，老年人心血管疾病的發病率就會顯著提高。既然如此，對於老年人來講，確實該採取些措施削弱老二老三的勢力，提升老大的功能。

就現在技術而言，老三勢力比較隱蔽，不容易監測，只能多監視一下老二的動靜了。一般老年人，如果沒有心血管疾病的家族史，一般把老二的勢力控制在3.4 mmol/L以下就可以了。假如有高血壓、糖尿病等危險因素，一般需要控制在2.6 mmol/L以下。此外，還要戒煙限酒，減少食用動物內臟、蛋黃，多吃蔬菜水果菌藻類，必要的時候服用降脂藥物。通過這些途徑，或許才能削弱老二老三的勢力，控制其幫凶，穩住老大的家庭地位，進而降低對心血管的威脅。

這樣，心血管的問題才會隨之減少。

由此可見，膽氏三兄弟恩怨已久，只有膽氏三兄弟勢力相當，不給老二老三「膨脹」的機會，讓憨厚的老大在家裡站穩腳跟，人體這個大家庭才能平靜和睦。

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