膽囊癌發生肝臟微轉移的預後

導讀：結果發現，5例患者切除肝臟中發現微轉移，大多數位於距腫瘤1厘米內的範圍內，微轉移與血管侵犯顯著相關。

發表在《世界外科雜誌》上的一項研究表明，當膽囊癌發生肝臟微轉移時，單純部分肝臟切除術不能防止肝臟複發。

日本橫濱城市大學醫學院的endo i博士及其同事指出，進展期膽囊癌根治切除後往往發生肝臟轉移，但膽囊癌肝臟微轉移的臨床預後、部分肝切除預防肝臟複發的價值尚不清楚。

科研人員選取20例pt2期膽囊癌患者進行研究，所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴結清掃的根治手術。以門靜脈癌巢和直徑5mm以內的孤立轉移灶為微轉移，採用cox比例風險回歸分析預後因素。

結果發現，5例患者切除肝臟中發現微轉移，大多數位於距腫瘤1厘米內的範圍內，微轉移與血管侵犯顯著相關，並在腫瘤位於肝側、漿膜下浸潤3厘米以上病例中多見。4名微轉移患者殘餘肝臟腫瘤複發，於15個月內死亡。肝臟微轉移、手術切除可能性、淋巴結轉移是獨立預後因素，大部分肝臟微轉移患者會發生肝臟複發。

endo博士認為，當膽囊癌發生肝臟微轉移時，單純部分肝臟切除術不能防止肝臟複發。