近日，永州市中心醫院南院乳甲腫瘤科成功完成了一例直腸癌切除並同期行肝轉移瘤微波消融術。
腸癌是常見的惡性腫瘤之一，近年來有逐年上升的趨勢，很多患者初診時已是晚期。
70歲的患者蔣先生因便血2月份在永州市中心醫院診斷為直腸癌並肝轉移。
按以往的治療思路常常分兩步進行，先手術處理原發灶（直腸癌）或先處理轉移灶（肝轉移瘤），增長了治療時間和兩次手術風險。但考慮到該患者肝轉移是單發灶，有同時處理機會。
（手術中）
乳甲腫瘤科申陽主任醫師、劉雲峰主任醫師與超音波室蔣雲山主任醫師多次討論溝通，分析肝轉移灶位於肝實質，位置較深，同期手術風險大，為選擇最益於患者的治療方案，決定同期行直腸癌切除＋肝轉移瘤微波消融術。
考慮做該手術經驗有限，即使省級醫院對同類手術也沒有很多經驗，具有手術風險。
術前徵得患者及家屬的同意後於2018年6月1日在全麻成功後，先行直腸癌切除術，在手術臨近結束時採用微波消融技術將肝轉移灶完全消融，整個手術非常順利，共歷時2小時，術後患者恢復良好。
永州市中心醫院南院乳甲腫瘤科自2016年在全市率先開展微波消融技術以來，已成功為50多名晚期肝癌肺癌患者採用微波消融術治療，取得了較好的效果。
（手術中）
什麼是微波消融術？
微波消融是一種治療腫瘤的微創手術，醫生在影像設備如CT、超聲引導下，將微波消融穿刺針直接穿刺到患者腫瘤部位。
由於高頻電磁波的作用生熱，達到90-100攝氏度的高溫，使消融區腫瘤組織發生凝固性壞死，而周圍正常組織不受損傷。
該手術具有定位精準、創傷小、恢復快、痛苦輕、安全性高等特點，是腫瘤綜合治療不可缺少的手段之一。
手術消融時間一般僅為六至十分鐘分左右，大大減輕了患者痛苦。
（手術中）
治療腫瘤時醫生可根據患者腫瘤的大小、數量，進行單點、多點、多點疊加或多次的消融治療，最終使腫瘤全部壞死，具有手術無法比擬的優勢，是真正的微創，其遠期療效確切。
微波消融治療不但為肝癌、肺癌患者尤其不能手術的患者帶來了生的希望，而且在良性病變如肝血管瘤、甲狀腺結節、乳腺結節的治療中也取得了良好的效果，值得臨床推廣。
（編輯Anne）
湖南醫聊特約作者：永州市中心醫院 劉雲峰
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