服藥他汀六個月，血脂降不下來？不妨從這2個方面找找原因

在所有的血脂調節藥物中，他汀類藥物是應用最廣泛，效果最明確的藥物，也是臨床上目前控制高血脂的首選藥物和基礎藥物。他汀類藥物通過抑製膽固醇的合成，能夠有效的降低低密度脂蛋白，同時還有升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯的作用。

服用他汀類藥物調節高血脂不見效，由於不知道您的用藥習慣和生活習慣，只能根據了解的藥物知識和高血脂相關知識做一些推斷，服用他汀類藥物6個月，效果不好，很有可能是以下兩個方面做的不好。

用藥依從性不好

所謂用藥依從性，是指能夠按劑量，按時間，規律服藥，堅持服藥。他汀類藥物種類繁多，給葯的劑量，用藥的方式也不盡相同，在服用他汀類藥物期間，出現用藥依從性差的情況可能包括以下幾個方面——

1. 擔心藥物副作用，自行減低用藥劑量或不堅持每天服藥，吃吃停停，這些情況，都可能會影響他汀類藥物的降血脂效果；

2. 服藥時間不正確，辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀等短效的他汀類藥物，一般推薦晚間服藥，以使其在膽固醇合成的夜間起效，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等長效藥物，則每天選擇固定時間服用即可。如果您服用的是短效的他汀，又沒有在晚間服用，那麼降脂效果必然受到影響；

3. 服藥時機不正確：對於服用洛伐他汀或辛伐他汀的朋友，一般進餐時服用可以提高藥物的生物利用度，加強降脂效果，如果是空腹服用，也會影響降脂的效果。

4. 服用其他藥物影響，有些藥物會影響他汀類藥物的吸收，舉個例子來說，抗結核葯利福平，如果先服用利福平，過一段時間在服用阿托伐他汀，就會使阿托伐他汀的血葯濃度顯著降低，這種情況下，降脂效果也會收到影響。對於確需用利福平的病人，一般建議與他汀同時服用，可降低影響。

生活上沒有控制

血脂的調節不是單單服藥那麼簡單，生活方式的乾預也必不可少。如果再服藥期間，仍然不注意生活上的調節和控制，這邊他汀葯減少膽固醇合成，那邊又不斷的攝入和產生，自然是不能達到良好的降脂效果的。服用他汀類藥物期間，如果仍然沒有做到以下幾個方面，那麼血脂調節效果就會大大折扣——

1. 低脂飲食，盡量減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，同時注意日常攝入的食用油量，建議炒菜用油每日不超過30g；

2. 控制體重：肥胖是導致高血脂和血脂代謝異常的風險因素，將體重降下來，有時候血脂也會隨著下來；

3. 適度運動：加強運動，有助於改善身體的代謝功能，對於血脂調節也非常有效，堅持有效的適度運動，對於提高高密度脂蛋白膽固醇，降低甘油三酯，都有很好的效果。

4. 多吃水果蔬菜，特別是富含水溶性膳食纖維的果蔬，在主食比例中多增加穀物及雜糧類食品的比例，調整膳食結構，健康飲食，能夠有效的降血脂。

5. 戒煙限酒：吸煙喝酒都是心血管疾病的高風險因素，同時吸煙，大量喝烈性酒，還會直接影響血脂的代謝功能，因此，控制好血脂，戒煙限酒也很重要。

以上這些方面，如果您服用他汀類藥物，配合健康良好的生活習慣，控制血脂的效果一定事半功倍，如果反過來，光靠服藥，而生活上不控制，服用他汀類6個月而降脂效果不好，也就不足為奇了。