治療B肝用干擾素不管用是怎麼回事？就因為檢查單上這點你沒注意

公開日: 2018-06-13

治療B肝用干擾素不管用是怎麼回事？就因為檢查單上這點你沒注意

我們國家目前有將近一億人感染B肝病毒，其中有20%為B肝患者，B肝給人們的家庭、工作、生活帶來了很大壓力以及嚴重的社會問題，並且因為社會上廣泛存在的B肝歧視現象，實現肝病治癒是每個B肝患者的共同夢想。

目前用於治療B肝的藥物主要有核苷（酸）和干擾素兩種，二者各有優劣，但是由於口服核苷酸來藥物，停葯機會較少，所以越來越多的人選擇干擾素治療。

干擾素治療肝病的好處：

干擾素、特別是長效干擾素經過無數例臨床試驗，已經被被國內外權威指南推薦為慢性B肝一線治療藥物。並且干擾素能實現停葯後持久應答，換句話說停葯的機會比較大並且停葯後病情複發的機率也大大降低。

B肝抗病毒治療過程中出現了e 抗原血清學轉換，同時HBV-DNA低水準、ALT水準正常，則表命取得了比較滿意的療效，在這種情況下停葯，療效較為穩定持久。並且長效干擾素使約10%的治療患者可獲得表面抗原清除，這也為基數眾多的B肝患者實現臨床治癒提供了機會。

在2015年亞太肝病學會更新的指南中明確表明，長效干擾素治療e抗原血清學轉換的機會更大，以停葯後持久應答為治療目標時，長效干擾素較核苷類治療更為適合。

未達到預期治療目的怎麼辦？

在注射干擾素24周時，可複查HBV DNA 和HBsAg、HBeAg、HBeAb等來判斷治療效果，並對最終可獲得的結果有一個預測。如果預測療效不滿意，可換為核苷類似物繼續治療，如療效非常好，那治療的目標就要奔著治癒去了。而24周的治療費用在2萬元左右，不同地區有不同的醫保方案，為了減輕經濟壓力，在治療之前建議先行了解當地的醫療保險中關於B肝的條例。

抗病毒治療完成後，即使未實現預期的臨床治癒目的，也不說明長效干擾素的治療是失效的。不論是否出現e抗原血清學轉換，干擾素治療都可以降低肝硬化、肝癌的發生幾率，提高健康狀況和生存率。