「康復手法」徒手肌力檢查評估詳解

肌力評定是肢體運動功能檢查最基本的方法之一，測定受試者在主動運動時肌肉或肌群的力量，以評價肌肉的功能狀態，判斷肌肉功能損害的範圍及程度，並間接判斷神經功能損害的情況。

肌力測定方法主要包括：徒手肌力檢查（MMT）、等長肌力檢查（IMMT）、等張肌力檢查（ITMT）、等速肌力檢查（IKMT）等。

徒手肌力檢查（MMT）是一種不藉助任何器材，靠檢查者使用雙手，憑藉自身的技能和判斷力，通過觀察肢體主動運動的範圍及感覺肌肉收縮的力量，根據現行標準或普遍認可的標準，確定所檢查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等級的一種檢查方法。這種方法簡便、易行，在臨床中得到廣泛的應用。

徒手肌力檢查分級標準

目前，國際上普遍應用的是1916年美國哈佛大學矯形外科學教授Lovett提出的肌力分級方法。肌力檢查分為6級（0級—5級）：

徒手肌力檢查

實施徒手肌力檢查時，根據患者肌肉或肌群功能，使患者採取不同的受檢體位，在減重、抗重力或抗阻力的狀態下使受檢肌肉做作標準檢測動作，觀察該肌肉完成受試動作的能力，判斷該肌肉的收縮力量。

檢查注意事項

（1）檢查前應先用對患者給予必要的解釋說明，取得患者的配合，必要時給以示範。

（2）檢查時先查健側，後查患側，兩側對比，肌力﹥3級時，患側應與健側對比來確定4、5級。

（3）必須按照標準姿勢、正確的方向進行，以提高結果可比性。

（4）先抗重力後抗阻力，抗阻力必須使用同一強度。抗阻不能應用於2個關節以上，阻力應加在被測關節的遠端（非肢體遠端）。

（5）選擇適當的測試時機，疲勞、運動後或飽餐後不宜進行。痙攣性癱瘓患者不宜作徒手肌力檢查。

（6）骨折未癒合、嚴重骨質疏鬆、關節及周圍軟組織損傷、關節活動度極度受限、嚴重的關節積液和滑膜炎等癥狀為徒手肌力檢查的禁忌。