針對被迫臥床的患者，為保持其肢體的良好功能應怎麼擺肢體姿勢

?什麼是『良肢位』？

良肢位是針對被迫臥床的患者，保持其肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢。是早期抗痙攣的重要措施之一。

因此，對於患者及其家屬而言，了解並懂得如何擺放良肢位是很有必要的。

（如果你想進一步了解，記得一定要往下看哦~）

一、良肢位擺放的作用：

1.防止壓瘡

2.預防肢體關節攣縮

3.減輕痙攣

4.維持良好血液循環

注意：每隔 1～2個小時為患者翻身一次

（壓瘡的好發部位）

二、床上的良肢位主要有：

a.仰臥位、

b.半坐臥位

c.側臥位

d.健側臥位、

e.患側臥位。

（在各種臥位下正確擺放肢體，定時變換體位）

三、偏癱患者的體位擺放：

（1）仰臥位

• 偏癱側肩：放在枕頭上，保持肩前伸，外旋。

• 偏癱側上肢：放在枕頭上，外展20-40度，肘、腕、指關節盡量伸直，掌心向上。

• 偏癱側臀部：固定於枕頭上。

• 偏癱側膝部：膝外應放枕頭防止屈膝位控制不住突然髖外旋造成股內收肌拉傷，膝下墊一小枕頭保持患膝稍屈曲，足尖向上。

（仰臥位注意事項）

1.避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了協助患著活動踝關節已防止足下垂

2.避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍向患側）

（2）患側臥位

• 軀乾：略後仰，背後放枕頭固定。

• 偏癱側肩：向前平伸外旋。

• 偏癱側上肢：和軀乾呈90度角，肘關節盡量伸直，手掌向上。

• 偏癱側下肢：膝關節略彎曲,髖關節伸直。

• 健側上肢：放在身上或枕頭上。

• 健側下肢：保持踏步姿勢，放枕頭上，膝關節和踝關節略為屈曲。

（患側臥位注意事項）

1.側臥位軀乾應稍稍後仰，偏癱側肩膀略向前伸，避免偏癱側肩部過多承受身體壓力引起疼痛。

2.保持偏癱側肩胛骨前身為時，不能直接牽拉患側上肢，以避免對患側肩關節的損傷。

（3）健側臥位

軀乾：略為前傾。

偏癱側肩關節：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。

偏癱側上肢：放枕頭上。

偏癱側下肢：膝關節、髖關節略為彎曲放枕頭上，避免足內翻。

健側上肢：病人怎麼舒適就怎麼放置。

健側下肢：髖關節伸直，膝關節自然微曲。

（4）輪椅或椅子坐位

薄枕放於患側上肢下，患側肩往前伸，手肘放鬆伸直。雙足平放，軀乾挺直，不可傾側，確保病人坐於兩股及緊靠椅背

（5）床上坐位

床鋪盡量平，病人下背部放枕頭

頭部：不要固定，能自由活動

軀乾：伸直

臀部：90度屈曲，重量均勻分布於臀部兩側

上肢 : 放在一張可調節桌上,上置一枕頭

4、脊髓損傷患者的肢體擺放u000b

仰臥位：a.頭下放薄枕

b.肩胛下、上肢、膝、踝下墊枕

c.腕關節保持在40度背伸

（良肢位擺放注意事項）

注意讓患者始終保持防止痙攣模式，注意肩關節不能內旋，髖關節不能外旋，各種臥位要循環交替。

無論何種體位，均需要1~2小時翻身一次，並按摩受壓部位，促進血液循環，在良肢位擺放中充分利用小墊或軟枕，以抬高肢體，促進血液循環。