空腹血糖7.9，餐後血糖比空腹時還低是怎回事？這也是糖尿病嗎？

公開日: 2018-11-05

【專業醫生天天和您說健康】

「我連續測了幾天血糖，空腹血糖總在7.9mmol/L左右，餐後血糖有時比它還低，這是怎麼回事，這是糖尿病嗎？」

這樣的問題不少人都遇到過，大多數人認為吃了飯血糖應該比空腹或餐前血糖高，如果餐後血糖比沒吃飯還低，是不是測錯了或是有什麼問題。事實上，這是有可能發生的，為什麼呢？

血糖的來源主要有兩個，一是進餐後吸收了食物中的葡萄糖，這是血糖最主要的來源；二是機體將身體當中貯存的甘糖分解成葡萄糖或是將脂肪、蛋白質等轉化成葡萄糖，常發生於血糖過低時，機體啟動自我保護機制補充血糖的情況。

血糖是一種能量物質，機體組織細胞的生理活動都需要像汽車離不了汽油一樣，依靠血糖來提供能量，當生理活動增強時，比如增強運動等都會增加對血糖的消耗。

在機體利用血糖的過程中，必須有胰島素的參與才能完成，而胰島素是由胰島細胞分泌的一種激素，胰島細胞功能的正常與否，決定著胰島素的分泌量以及分泌的時機。

了解了這些知識，再來看餐後血糖比空腹或餐前血糖低的情況，不外乎幾種情況：

首先，所吃的食物中碳水化合物較少，比如主食較少，其分解成的葡萄糖較少，血糖升高幅度較小。
其次，飯後增強了活動量，比如餐後運動可以大量的增加對血糖的利用，結果就是大幅度地降低了血糖。
第三，在糖尿病的早期，胰島細胞功能受損常表現為空腹時處於休眠狀態，受進餐血糖升高的刺激，其分泌功能迅速被激活，分泌出大量的胰島素而增加對血糖的利用，血糖便會快速下降。

由此可見，餐後血糖低於空腹或是餐前血糖是完全可能的，並非測量有誤。需要提醒的是：實際生活中，只針對從吃第一口飯算起2小時測得的血糖制定了正常與否的判定標準，因此測量餐後血糖是指測量餐後2小時的血糖。

至於糖尿病的診斷，空腹血糖與餐後2小時血糖都可以用於診斷，且兩者是各自獨立的，而非必須同時達到診斷標準，也就是說如果空腹血糖達到了糖尿病的診斷標準，即使餐後血糖比空腹血糖低，同樣可以診斷為糖尿病。

我國目前採用的血糖分級標準如下：

特別要注意上述標準中空腹血糖與餐後2小時血糖之間「及」與「或」的關係，注意不要忽略對餐後2小時血糖的測量，因大多數體檢都是隻測空腹血糖，從而有可能錯過早期發現餐後血糖升高的機會。

【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】