空腹血糖7.2，早餐後2小時是7.0，這是怎麼回事？是糖尿病嗎？

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「我測了個空腹血糖是7.2mmol/L，吃了早餐後2小時測的血糖是7.0mmol/L，比空腹的還低，這是怎麼回事？吃了飯血糖應當更高才對啊，這是怎麼回事？這是糖尿病嗎？」

吃了飯的血糖一定就比沒吃飯的高，飯後2小時應該是血糖最高的時候，你是不是也是這樣的認為的呢？其實，這是一種慣性思維的結果，是不了解人體血糖調節機制而產生的一種認識，往往給自己帶來一些困惑。

先來了解一下人的血糖是從哪來又如何變化的

人的血糖主要來源於食物，食物首先進入胃被充分的研磨混合，但胃隻起研磨食物的作用，並沒有吸收其中營養物質的功能，只有充分研磨混合好的食物被排進了小腸，其中的營養物質才會被吸收。

食物進入胃中大約15-20分鐘後就會有食物開始被排入小腸，約在餐後30-60達到排出最高峰，隨後排出的食物逐漸減少，至餐後2小時胃中的食物基本被排空。隨著食物排進小腸由少到多再到排空，血糖呈現由低到高再下降的變化，也就是餐後30-60分鐘血糖處於最高峰，至餐後2小時時血糖已經從最高點降下來了。

由於每餐吃的食物不一樣，食物從胃中排進小腸的速度存在個體差異，所以很難找到具體的哪一個時間點血糖會達到最高峰。但餐後2小時胃中的食物基本被排空卻是每個人都差不多的，這也就是為什麼選擇餐後2小時這個時間點作為判斷餐後血糖高低時間點的原因，這個時間點對所有人都一樣，也只有這樣才能制定出通用的判斷標準。

再來了解一下人體是如何調節血糖的

大家都知道，胰島素是用來降血糖的，這種由胰島細胞分泌的胰島素之所以能把血糖降下來，是由於它能把血糖運送進細胞中被消耗掉，並非很多人認為的是胰島素和血糖相結合了，血糖就降下來了，所以血糖能不能降下來，一要看胰島素數量的多少，二要看胰島素運送血糖的能力如何。

正常情況下，胰島細胞分泌多少胰島素受血糖高低的調控，如果胰島細胞功能障礙時，血糖高低的調控指令就不靈了。舉個例子:

胰島細胞好比公司的員工，平時（空腹狀態）工作懶散，工作效率不高，湊合著把工作完成（胰島素欠少、空腹血糖升高），但當需要加班有加班費時卻能乾勁十足（在餐後血糖升高的刺激下），保證了工作任務的完成（胰島素足量，餐後血糖下降）；但如果加班費也不能調動起工作積極性，工作任務便無法完成（餐後胰島素分泌不足，餐後血糖升高）。

由此可見，這位朋友出現的空腹血糖升高，餐後血糖下降比空腹血糖還低，是由於胰島細胞在空腹狀態下分泌異常所致，而對餐後高血糖的反應能力尚可，在醫學上屬於空腹血糖受損（糖尿病前期）或是早期糖尿病階段。

不過，需要說明的是：血糖高低判斷的標準是以靜脈血測得的結果為標準的，家用血糖儀如果測出的血糖偏高時，應當到醫院進一步檢查以明確診斷。

最後，來了解一下血糖的正常值：

• 血糖正常值：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時正常值:4.4-7.8mmol/L
• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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