作為每一個新手媽媽，不光對新生命的即將降臨充滿了期待，同時對如何扮演好媽媽的角色有著忐忑。
其中，有很多新手媽媽對哺乳期乳腺炎談之變色，今天我們就談談到底什麼是哺乳期乳腺炎，應當如何更好的預防。
哺乳期乳腺炎，顧名思義是指產婦在哺乳期發生的乳腺炎症，任何時刻都可以發生，一般在產後3-4周最為常見。
我們臨床上將哺乳期乳腺炎分為三個時期：鬱滯期，成膿期及潰破期。
那麼，三個時期的臨床表現其實是不一樣的，因此我們不同時期有不同的治療方法，但是不論是哪個時期，發病的原因大致相同。
哺乳期乳腺炎的發生主要與乳汁淤積和細菌入侵有關係。
乳汁淤積的常見原因有：
1. 乳頭或乳管異常，如乳頭內陷或乳頭偏小，嬰兒吸吮不便或費力；既往有手術史者可能導致乳管粘連而使乳汁排出不暢。
2. 產婦缺乏哺乳經驗或嬰兒吸乳少，無法使乳汁完全排空。
3. 乳頭皸裂，產婦疼痛拒絕哺乳而使乳汁淤積。
細菌入侵的原因：
1. 產婦哺乳後對乳房保健與清潔不夠。
2. 乳頭乳暈處皮膚皸裂。
3. 嬰兒患口腔炎細菌直接入侵乳管。
很多產婦是兩個原因同時並存，在乳汁淤積的時候並沒有及時正確處理，後加之乳頭破裂，乳房保健清潔不夠，致細菌入侵，引起乳房淤積結塊化膿，最終皮膚破潰。
很多產婦在某次漲奶後發現乳房局部可觸摸到一個結塊，但是周圍皮膚並沒有紅腫，那麼她會緊張，大夫，我這個是不是急性乳腺炎了？其實，並不是。
很多產婦在兩次哺乳之間，會觸及到局部一個結塊，在哺乳後結塊會明顯變小，甚至消失。
這就是一種單純乳汁淤積現象，因此產婦應當每3-4個小時排空乳房，這樣乳汁淤積發生的頻率就會大大減少。
當然，也有些產婦會告訴大夫自己每天按時哺乳了，但是結塊沒有變小，並且伴有周圍皮膚的紅腫了，怎麼辦。
這就是哺乳期乳腺炎的早期了，即是鬱滯期，單純靠自己排空乳房並不夠，這時就需要教會產婦或者家屬如何手法按摩。
目的是在乳房表面施力，疏通瘀堵的乳導管，讓淤積的乳汁排空，減少細菌入侵的機會。
有時，在乳腺炎早期產婦並沒有有效乾預，疾病就會進展成化膿期及破潰期，這時不能一味的手法按摩及中藥外用。
而是需儘早的切開引流定期換藥、抗感染治療，並對不同產婦辯證分析，輔以口服中藥湯劑改善產婦癥狀體征。
因此，每個新手媽媽都應當及早重視自己哺乳期的乳房，早期防治，避免後期切開引流的痛苦。
作者 | 汪唐順 北京中醫藥大學東直門醫院 乳腺科
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