哺乳期乳腺炎是怎麼引起的？

產後乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生於產後3~4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。

急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。

哺乳期乳腺炎也稱為產後乳腺炎，常發生在第一次分娩後，在產褥期常見的一種疾病。好發於產後3-4周的哺乳期媽媽，多為產後急性乳腺炎，致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在臨床上的癥狀主要有乳房出現紅、腫、熱、痛，並有局部腫塊、膿腫的形成，體溫升高，白細胞計數增高。

?哺乳期乳腺炎是怎麼引起的?

哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見的乳房疾病，細菌入侵感染、乳頭出現裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等，都能誘髮乳腺炎。具體的致病原因有：

1、細菌感染

哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見於鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：

（1）直接經乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積瀦留，容易感染。因瀦留的乳汁易分解，分解的產物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養基。

（2）通過乳頭小創口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現創口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經淋巴管侵入乳葉間質形成蜂窩織炎。

（3）身體其他部位：產褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經血循環引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂口

當乳頭有外傷導致出現裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導致乳腺炎的發生。

（1）乳頭皸裂：通常是由於哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內，且固定於一側的哺乳時間過長。

（2）乳頭保養不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養，沒有經常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由於新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁淤積

（1）乳汁沒被吸盡：初產婦哺乳無經驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多餘的乳汁淤積在腺小葉中，有利於細菌生長繁殖。

（2）乳頭髮育不良：初產婦如孕期不經常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發生皸裂，發生皸裂後寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭髮育不良，短平、小、內陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過於豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內，導致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4.乳腺管阻塞

（1）常見於繼發性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規律性經常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見於乳頭髮育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。

（2）初次當媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創造條件，加上未及時疏通，從而發生乳腺炎。

?五招教新媽媽遠離急性乳腺炎?

1、喂寶寶要勤喂寶寶的時間大約是2~3小時一次，就算你家寶寶屬於安靜愛睡覺的類型，也不能很久不喂。如果寶寶不吃也要用吸奶器或者直接擠空乳房。

2、心情要好乳汁的分泌與神經中樞密切相關，抑鬱、煩躁、憂愁也會讓乳汁淤積，造成急性乳腺炎的概率大大增高。所以，做人嘛，最重要的就是開心啦！

3、餵養姿勢要對如果寶寶吃奶時你感覺乳頭疼痛，那很可能小傢夥沒有真正的吃對奶哦。他應該含住的是媽媽的乳暈而不單單是乳頭，吃奶時嘴唇應是外翻，兩側臉頰是鼓鼓的，聲音是吞咽奶水的聲音，而不是吧唧吧唧的聲音。如果他隻含住了乳頭，很容易造成新媽媽乳頭破損，細菌趁虛而入造成急性乳腺炎。

4、乳房要及時排空寶寶美美的吃完奶後，你的任務並沒有結束，應該把乳房裡的奶充分的排空，不要怕浪費哦。只有充分排空才能促進奶量的大量分泌，乳腺管的暢通，而且降低了乳房內張力，使得血液循環良好。保證了乳房的健康。

5、胸罩要選對如果你擔心產後哺乳乳房下垂形象受損而選擇了具有塑性聚攏功能的內衣，你就很有可能乳腺管受到擠壓而瘀滯引起急性乳腺炎，還是選擇全面的舒適的內衣為好。後期經過鍛煉和恢復你還能恢復到以前的美麗的！

?預防產後乳腺炎注意這三點?

1、保持乳房清潔乾淨。在首次哺乳前，用肥皂仔細清潔乳房，尤其是乳頭和乳暈部位。然後用毛巾對乳房進行熱敷，這樣可以幫助乳腺管暢通。此後，每次哺乳時，都要用熱水清潔乳房。內衣要經常更換，以免細菌進入乳頭，進而感染乳腺。同時補藥穿戴有鋼托的乳罩，以免鋼托擠壓乳房，造成局部乳腺乳汁淤積。

2、哺乳期各階段的控制：哺乳時，要吸空一側乳房，再換另一側，寶寶如果吸不完，在哺乳後，可以用吸奶器把多餘的奶水吸出來。寶寶將要斷奶時，要有意識地減少餵奶次數。

3、保護乳頭：媽媽在懷孕4-5周時，每天要用溫水、肥皂清潔乳頭，增加乳頭的韌性。同時，在哺乳期時，要讓寶寶學會正確的吸奶方法，吸奶時整個乳頭和乳暈都要含住，睡覺時不能讓寶寶含著乳頭睡覺，也要避免拉扯乳頭。

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