查出來「甲狀腺癌」，還能活多久？醫生終於肯講大實話

朱迅是央視最著名的女主持人之一，觀眾每每在電視上看到她，都會為她光鮮的外表，優雅的談吐所折服。然而於2007年，被診斷出甲狀腺癌的她，曾短暫地告別舞台，與病魔抗爭。時至今日，朱迅的勇敢和堅強讓她重回崗位，讓觀眾再次領略到了她的風采。

說起甲狀腺癌，大家都會覺得這種癌惡性程度低，並不難治，實際上並沒這麼簡單。大部分的甲狀腺癌是來講是分化良好的，這種情況比較容易治癒。但是，若不幸罹患了未分化的甲狀腺癌，現在幾乎沒有一個手段可有效治癒。所以萬萬不可輕視甲狀腺癌這種疾病。

既然高分化的甲狀腺癌還是較容易治癒的，那麼甲狀腺癌有哪些治療方法呢？醫聯媒體特別邀請中山大學附屬第一醫院東院甲狀腺乳腺血管外科劉奕山醫生來聊一聊甲狀腺是怎樣治療的。

甲狀腺癌能否治癒？早期發現很重要

劉奕山醫生告訴我們，甲狀腺癌最常見的是乳頭狀癌，它的存活率較高，幾乎90%以上患者可以活到七八十歲，當然，要排除有一部分病人晚期時才發現，這時通常無法治癒了。

劉奕山醫生坦言，事實上，從前沒有這麼多患甲狀腺癌的，一年做甲狀腺癌手術的也寥寥無幾。很多甲狀腺癌的患者摸不到什麼異常，就已經發生了骨轉移，轉移到了脊柱或者肋骨部位。通常這些患者先去骨科穿刺檢查後才診斷出甲狀腺癌，收入甲狀腺科診治。

目前臨床上已經有超音波、CT等這些現代化的檢查手段，情況就已經好很多了，甲狀腺癌患者帶癌生存活十幾年的情況也不少見。甲狀腺癌的治療方法需要看多方面決定，先看大小，再看有沒有淋巴結轉移，最後看有沒有遠處轉移，譬如骨頭、肺、腦、肝等部位的轉移。

由此看來，大部分的甲狀腺癌還是良性程度較高的，只要早期發現，積極治療，患者都可以回歸正常的生活。那麼通常臨床上採用什麼手段來治療呢？國內外針對甲狀腺癌治療的策略上又有什麼差別呢？

甲狀腺癌怎麼治？手術治療是首選

劉奕山醫生告訴我們，治療甲狀腺癌首選手術方式，也就是一經診斷就將甲狀腺全部切除。在歐美地區，無論是良性還是惡性的甲狀腺疾病，不論體積多大，甚至是甲亢，都採取將甲狀腺全部切除的辦法，把甲狀腺濾泡細胞都全部殺掉。

甲狀腺切除之後採用替代療法，患者需終身服藥，服用左旋甲狀腺素來替代缺乏的甲狀腺激素。該種替代療法十分經濟實惠，一天只要幾毛錢，副作用也微乎其微，已經在歐美臨床上廣泛應用了。

劉奕山醫生指出如果出現了淋巴結轉移，就將頸部附近的淋巴結一起清掉。清除之後出現淋巴結轉移、遠處的骨頭、肺或者是腦部的轉移，就選用碘-131，日本福島釋放出的碘-131效果就很好。