下蹲時膝蓋總是"哢哢"響？那你要注意了

不知道你有沒有過這樣的經歷：蹲坑蹲久了，一站起來，膝蓋發出「哢哢哢」的響聲，練深蹲正練得起勁，膝蓋又「哢哢哢」響了……有的人是偶爾響一下，但有一些中老年朋友，卻經常能夠膝蓋發出的響聲，那麼，膝蓋到底是怎麼了？

其實，對於膝關節發出的這種響聲，我們有個專門的名詞，叫做彈響膝。

所謂彈響膝，是膝關節活動時周圍肌腱滑動、或關節撞擊發出聲音和震動，稱為彈響膝；例如膝關節屈伸活動時，關節外側膕肌滑動產生的聲音，醫學上叫「彈響膝」，關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。

一般來說，關節彈響有生理性和病理性之分，大多數關節彈響屬於生理性，即正常成人的膝關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。這種彈響更可故意產生，例如在掰壓手指時。這就是生理性關節彈響。

通常生理性彈響滿足這麼幾個條件：

響聲清脆、單一、不重複；

僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時；

兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期；

伴有輕微疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感。

對於生理性彈響，沒有任何疼痛不適的情況，可不予處理。

但是，如果經常發生彈響就不一樣了，彈響代表著關節內的磨損，磨損到一定程度膝蓋就會出現關節炎，退性形變等。這種響聲通俗的叫法為「髕骨軟化」，它的實際名稱是髕骨軟骨軟化症，也就是髕骨軟骨病。這種運動系統的疾病，或者說是損傷，是運動員和中、老年人的常見病和多發病。

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年輕人膝蓋響多是髕骨關節的問題

那麼， 為什麼有一些年輕人的膝蓋也經常發生彈響呢？這主要是髕骨關節的問題。

即髕骨向內側移動或向外側移動，導致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發生了變化，撞擊了其他組織進而發生了彈響。一般這類病人都會有著膝關節內翻或者外翻的情況。

我們每天日常生活中的很多動作，都會導致這樣的情況發生。比如上下樓梯，就是膝關節反覆屈伸，髕骨就會有摩擦扭轉的動作。

研究證明，上台階的時候膝關節屈曲位髕骨負重的力量是3.3-4倍的體重！如果感覺自己的膝蓋很容易就發生彈響，建議少爬樓梯，以減少損傷。

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半月板損傷也是常見原因

一般半月板損傷：位於脛股關節內側或外側間隙，聲音清脆，發生頻率高，常伴關節絞鎖（卡住、疼痛），這與股四頭肌和膕肌也有關係。

盤狀半月板損傷：盤狀半月板由於質地肥厚，容易引起關節的彈響，如無疼痛交鎖的情況，可暫時觀察。但由於盤狀半月板質地較差，容易損傷，一旦發生交鎖或者疼痛，盤狀半月板損傷，需要關節鏡手術治療。

較輕的半月板損傷並無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長期不診治容易造成關節軟骨損傷，最終可能導致骨性關節炎，甚至到膝關節置換的地步。因此，半月板損傷應儘早關節鏡手術處理。

膝關節彈響還有很多其他原因：如骨關節炎、關節遊離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關節液不足等。

總之，對於單純的膝關節彈響，如果沒有任何不適或疼痛，不需進行治療，一般對人體也沒有太大影響。而所有引起疼痛不適的彈響，一般都建議醫院看看，結合專科醫生的查體，進一步處理。